吲哚拉明Indoramin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（α1肾上腺素能受体选择性拮抗剂）
• 来源与性状
  吲哚拉明为人工合成的喹唑啉衍生物，具有选择性拮抗外周α1受体的特性，同时兼具局部麻醉和钙通道阻滞作用。该药自20世纪70年代起用于临床，主要用于高血压及良性前列腺增生的治疗。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：未纳入麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品管理范畴，需凭医师处方使用。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：在高血压治疗中，因不良反应（如镇静、口干等）及需剂量调整的特点，通常不作为一线用药，但在特定患者（如合并前列腺增生或偏头痛）中具有替代治疗价值。

二、核心功效与临床应用

1. 高血压

   • 通过阻断α1受体扩张血管，降低外周阻力。
   • 起始剂量25mg每日2次，2周后逐步调整，最大剂量不超过200mg/天。

2. 良性前列腺增生（BPH）

   • 缓解下尿路症状，改善排尿困难。
   • 起始剂量同高血压，老年患者需减量，最大剂量100mg/天。

3. 偏头痛预防

   • 与二氢麦角胺疗效相当，剂量为25mg每日2次。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：镇静、头晕、口干、鼻塞、头痛、乏力、抑郁、液体潴留致体重增加、射精障碍。
  • 罕见：锥体外系反应（如肌张力异常）、超量致昏迷、惊厥及低血压。

• 禁忌与风险

  • 禁忌：对本药过敏、严重肝肾功能不全、低血压患者。
  • 注意事项：
  • 驾驶或操作机械期间禁用（因中枢镇静作用）。
  • 老年患者需减少剂量以避免过度降压。
  • 长期使用需监测体重及液体潴留情况。

参考文献

1. 吲哚拉明药品说明书（2024年修订版）
2. α肾上腺素能受体拮抗剂临床应用指南（2023版）
3. 高血压治疗专家共识（2025年更新）