卢帕他定Rupatadine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（第二代抗组胺药）
• 来源与性状
  卢帕他定是一种长效选择性外周H1受体拮抗剂，同时具有血小板活化因子（PAF）受体拮抗作用。其富马酸盐形式为口服片剂，2003年首次在西班牙上市，通过双重受体阻断机制抑制过敏反应。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于需医师开具处方的抗组胺药物，但未纳入麻醉、精神类等特殊管制类别。
• 临床价值
  首选药（F）
  原因：作为第二代抗组胺药，具有高选择性、低中枢神经系统副作用的特点，广泛用于过敏性鼻炎和慢性荨麻疹的一线治疗。

二、核心功效与临床应用

1. 过敏性鼻炎
   • 缓解季节性及常年性过敏性鼻炎的鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒等症状。
2. 慢性特发性荨麻疹
   • 减轻皮肤瘙痒、风团等过敏反应。
3. 支气管哮喘（辅助治疗）
   • 部分研究支持其用于过敏性哮喘的辅助管理，但需结合其他控制药物。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见（＞1/100）：困倦、疲乏、虚软无力。
  • 少见（＞1/1000）：口干、消化不良、食欲增加、咽炎、鼻炎。
  • 罕见：QT间期延长（需警惕与其他药物的相互作用）。

• 禁忌与风险

  1. 禁忌人群
     • 对本品成分过敏者。
     • 严重肝肾功能不全者（缺乏相关临床数据支持安全性）。
  2. 药物相互作用
     • 避免与CYP3A4强抑制剂（如酮康唑、红霉素）联用，可能升高血药浓度。
     • 慎与葡萄柚汁同服，可能增强不良反应。
  3. 特殊人群
     • 12岁以下儿童、妊娠及哺乳期妇女安全性数据有限，需严格评估风险。

重要提示
所有用药需在医师指导下进行，尤其需监测长期使用对心脏功能的影响（如QT间期）。治疗期间若出现严重嗜睡或心律异常，应立即停药并就医。

参考文献

1. 富马酸卢帕他定片说明书（2024版）
2. 第二代抗组胺药临床应用指南（2023修订版）
3. 过敏性鼻炎国际诊疗共识（2022）
4. 抗组胺药物安全性多中心研究（2021）