氯雷他定Loratadine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（第二代抗组胺药）。
• 来源与性状
  氯雷他定为三环类长效抗组胺药，通过选择性拮抗外周H1受体发挥抗过敏作用。其化学结构具有高效、低中枢抑制的特点，最早于1980年代研发，用于替代第一代抗组胺药以减少镇静副作用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因其安全性较高，临床使用广泛，但需在医生指导下规范用药。
• 临床价值
  首选药（F）：作为第二代抗组胺药的代表，因其非镇静性、长效性及低副作用，被推荐为过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏性疾病的一线治疗药物。

二、核心功效与临床应用

1. 过敏性鼻炎：缓解阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞及眼部瘙痒、流泪等症状。
2. 慢性荨麻疹：减轻皮肤风团、红斑及瘙痒。
3. 过敏性结膜炎：改善眼痒、流泪及分泌物增多。
4. 其他过敏相关疾病：包括花粉症、湿疹、虫咬皮炎、日光性皮炎及银屑病等引起的瘙痒。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：乏力、头晕、嗜睡、口干、恶心、胃炎、皮疹。
  • 罕见：脱发、肝功能异常、心动过速、心悸、过敏反应。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对氯雷他定或辅料过敏者。
  • 相对禁忌：
  • 孕妇及哺乳期：可通过胎盘屏障及乳汁分泌，需严格评估风险后使用。
  • 肝功能不全：严重肝功能损害者需调整剂量或禁用。
  • 儿童用药：体重＜30 kg者需按体重减量（如半片/日）。
  • 特殊注意：
  • 皮试前48小时需停药，以免干扰结果。
  • 避免与中枢抑制药（如镇静剂）联用，可能加重嗜睡。

提示：具体用药方案需结合个体病情，建议在医生指导下规范使用。