垂体后叶激素Posterior pituitary hormone

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  天然药品（动物神经垂体提取物）
• 来源与性状
  从牛、猪等哺乳动物神经垂体提取的水溶性多肽混合物，主要含加压素（抗利尿激素）和催产素。最早于1928年被分离鉴定，中国药典规定效价每1mg应不低于1.0单位（子宫收缩效价）。
• 管理级别
  Rx-C3（医疗用毒性药品）
  依据《医疗用毒性药品管理办法》第二类品种管理，因过量使用可导致冠状动脉收缩、血压急剧升高等严重不良反应。

• 临床价值
  H3（限制使用药）
  因存在更安全的选择（如纯化加压素、合成催产素），目前仅限用于：

  1. 无法获得其他替代药物时的产后子宫收缩乏力
  2. 门脉高压所致食管静脉曲张出血
  3. 尿崩症的临时治疗

二、核心功效与临床应用

• 加压素作用：
  • 治疗中枢性尿崩症（短期使用）
  • 门脉高压引起的消化道出血
  • 术后腹胀辅助治疗
• 催产素作用：
  • 产后子宫收缩乏力性出血
  • 不全流产辅助治疗

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用：

  • 心血管：面色苍白、心悸、血压骤升（尤见于静脉快速注射）
  • 消化系统：腹痛、恶心
  • 生殖系统：子宫强直性收缩
  • 过敏反应：荨麻疹、支气管痉挛

• 禁忌与风险：

  1. 高血压、冠心病、动脉硬化患者禁用
  2. 胎位不正/骨盆狭窄产妇禁止催产使用
  3. 需严格监测血压（每15分钟测量1次）
  4. 禁止与肾上腺素能药物联用

参考文献

1. 《中华人民共和国药典》2020年版二部
2. 《妇产科学》（第9版）人民卫生出版社
3. 国家药监局《医疗用毒性药品管理办法》修订版（2021）
4. Uptodate临床数据库：Posterior pituitary extract临床应用指南