促性腺激素Gonadotropin

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
促性腺激素属于生物制品，包含天然来源（如人绒毛膜促性腺激素hCG、人绝经促性腺激素hMG）及重组技术合成的卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）。

来源与性状

• hCG：由胎盘合体滋养层细胞分泌，是一种糖蛋白激素，妊娠早期显著升高。
• hMG：从绝经期女性尿液中提取，含FSH和LH活性，用于促排卵。
• 重组促性腺激素：通过基因工程技术生产，纯度高，活性稳定。

管理级别
非管制处方药（Rx-G），因需严格监控适应症及剂量，但无成瘾性或特殊管制成分。

临床价值

• 首选药（F）：用于低促性腺激素性腺功能减退症、女性无排卵性不孕症的促排卵治疗。
• 替代药（A）：替代下丘脑-垂体功能衰竭患者的激素缺乏。

二、核心功效与临床应用

1. 替代治疗：针对下丘脑-垂体功能衰竭患者，补充外源性FSH/LH以恢复性腺功能。
2. 促排卵：联合克罗米芬或GnRH类似物，用于多囊卵巢综合征（PCOS）等无排卵性不孕症。
3. 隐睾症：刺激睾丸下降，适用于非梗阻性隐睾症。
4. 黄体支持：hCG用于辅助生殖技术中黄体期支持，提高胚胎着床率。
5. 肿瘤相关应用：hCG检测用于妊娠滋养细胞疾病（如葡萄胎、绒毛膜癌）的筛查与监测。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 卵巢过度刺激综合征（OHSS）：表现为腹痛、腹水、卵巢增大，严重者可致血栓或肾功能衰竭。
• 多胎妊娠：促排卵治疗增加双胎或多胎风险。
• 局部反应：注射部位疼痛、红肿。
• 男性副作用：痤疮、体液潴留及男性乳房发育。

禁忌与风险

• 绝对禁忌：性腺激素依赖性肿瘤（如卵巢癌、睾丸癌）、未经诊断的阴道出血、甲状腺功能异常。
• 相对禁忌：多囊卵巢综合征患者需谨慎使用，以防OHSS；哮喘、癫痫患者慎用hCG。
• 特殊提示：治疗期间需通过超声和激素水平监测卵泡发育，调整剂量以避免并发症。

重要提示
促性腺激素的使用需在生殖内分泌科或妇科专家指导下进行，严格遵循个体化治疗方案，并定期评估疗效与安全性。