跟骰足底韧带Plantar calcaneocuboid ligament

核心定义

跟骰足底韧带（Plantar Calcaneocuboid Ligament）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：跟骰足底韧带位于足部外侧缘的足底面，连接跟骨（calcaneus）的外侧突和骰骨（cuboid bone）的底面。具体位于足弓的外侧部分，靠近足跟与足中部的过渡区域。
• 重要毗邻：
  • 前方：与骰骨的底面和足底的外侧肌肉（如腓骨长肌腱）相邻。
  • 后方：靠近跟骨的外侧突及距跟关节（talocalcaneal joint）。
  • 深层：与足底筋膜和弹簧韧带（plantar calcaneonavicular ligament）间接关联。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统，具体为下肢的关节和韧带结构。
• 功能：
  • 稳定性：加固跟骰关节（calcaneocuboid joint），限制足部过度外翻（如行走或跑步时）。
  • 支撑足弓：与足底其他韧带（如弹簧韧带）协同维持足弓的结构，分散体重压力。

3. 组织结构

• 构成：由致密的胶原纤维束构成，呈短而宽的带状结构。
• 连接点：
  • 起点：跟骨的外侧突（lateral process of calcaneus）。
  • 止点：骰骨的底面外侧部（plantar surface of cuboid bone）。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 在足部承重时，防止骰骨过度移位，维持足外侧纵弓的稳定性。
  • 协助足部在行走、跳跃等活动中吸收冲击力。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 跟骰韧带损伤：常见于足部外侧扭伤（如踝关节外翻伤），导致韧带撕裂或拉伸，表现为足外侧疼痛、肿胀及行走困难。
  • 跟骰关节炎：慢性劳损或创伤后可能引发关节炎症，伴随僵硬和疼痛。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：急性期采用RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高），配合非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛。
  • 康复训练：通过物理治疗加强足部肌肉，改善足弓支撑。
  • 手术干预：严重撕裂或慢性不稳可能需要韧带修复或加固手术（如内固定术）。
• 临床检查：
  • Trendelenburg征：评估足弓支撑能力。
  • 应力试验：通过施加外力检查韧带的稳定性。

6. 常见误区

• 与距跟韧带混淆：跟骰足底韧带常被误认为是距跟韧带（如距跟外侧韧带），但两者位置和功能不同，前者位于足中部，后者连接跟骨与距骨（talus）。
• 忽视其在足弓中的作用：部分患者误以为足弓稳定性仅依赖足底筋膜，而忽略跟骰韧带的关键作用。

参考文献

1. 《足、踝关节肌腱、韧带解剖与损伤分级》（360Doc医学文献）：详细描述跟骰足底韧带的损伤机制及分级标准。
2. e-Anatomy（IMAIOS平台）：提供三维解剖模型，明确跟骰足底韧带的连接点及毗邻结构。
3. 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会）：规范跟骰足底韧带的中英文名称及分类归属。