足副韧带Collateral ligament of the foot

核心定义

足副韧带详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：足副韧带主要分为三组，分别位于踝关节的外侧、内侧及胫腓骨之间。
  • 外侧副韧带：位于踝关节外侧，连接腓骨远端与距骨、跟骨。
  • 内侧三角韧带：位于踝关节内侧，连接胫骨远端与足部结构（如跟骨、舟骨）。
  • 胫腓联合韧带：位于小腿后方，连接胫骨与腓骨之间的骨间膜。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的关节和韧带结构，具体归类于下肢的踝或足部韧带。
• 功能：
  • 外侧副韧带：限制踝关节过度内翻及胫骨前移，维持外侧稳定性。
  • 内侧三角韧带：限制踝关节过度外翻及外侧移位，支撑内侧结构。
  • 胫腓联合韧带：稳定胫腓骨远端连接，分散踝关节负荷。

3. 组织结构

• 外侧副韧带复合体：
  • 距腓前韧带（ATFL）：最表浅，连接腓骨远端与距骨颈。
  • 跟腓韧带（CF）：中层，连接腓骨与跟骨外侧。
  • 距腓后韧带（PTFL）：深层，连接腓骨与距骨后外侧。
• 内侧三角韧带：
  • 由多束纤维构成，包括胫舟韧带、胫距前/后韧带、胫跟韧带等，呈扇形分布。
• 胫腓联合韧带：
  • 包括胫腓前韧带、胫腓后韧带及骨间膜，连接胫骨与腓骨。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 维持踝关节稳定，防止异常运动（如内翻、外翻）。
  • 分散应力，保护踝关节免受损伤。
• 协同作用：
  • 与足部肌肉、肌腱（如胫后肌、腓骨长短肌）共同作用，增强动态稳定性。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 外侧副韧带损伤：最常见于踝关节扭伤（如“崴脚”），表现为外踝疼痛、肿胀，严重时韧带部分或完全撕裂。
  • 内侧三角韧带损伤：多由严重内翻暴力引起，常伴随骨折（如内踝骨折）。
  • 胫腓联合损伤：少见，但可能因踝关节严重扭转导致骨间膜撕裂。
• 治疗方法：
  • 急性期：RICE原则（休息、冰敷、压迫、抬高），配合支具或石膏固定。
  • 慢性不稳：物理治疗、肌力训练或手术修复（如韧带重建）。
  • 手术指征：韧带完全断裂、反复扭伤或关节不稳。
• 康复要点：
  • 逐步恢复关节活动度，加强踝周肌肉力量。
  • 使用护具或矫形器预防再次损伤。

6. 常见误区

• 误区1：认为“崴脚”仅损伤距腓前韧带。实际上，外侧副韧带复合体的多束损伤更常见。
• 误区2：忽视胫腓联合韧带损伤，可能漏诊合并的下胫腓分离。

参考文献

1. 足、踝关节肌腱、韧带解剖与损伤分级：描述了弹簧韧带和副韧带的解剖分层及损伤机制。
2. 踝关节韧带解剖及损伤表现：强调外侧副韧带复合体的三维结构与临床关联。
3. 解剖学分类树：明确足副韧带在下肢韧带系统中的归属层级。

以上内容基于权威解剖学资料及临床指南整理，确保信息科学性和实用性。