舟楔背侧韧带Dorsal naviculocuneiform ligament

核心定义

舟楔背侧韧带（Dorsal Naviculocuneiform Ligament）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：该韧带位于足部的背侧（脚背侧），连接舟骨（navicular bone）与楔骨（cuneiform bones）之间。具体而言，其起点为舟骨的背侧表面，止点为第一、二楔骨的背侧边缘。
• 重要毗邻：
  • 前方：接近足背动脉和足背静脉弓。
  • 后方：邻近距舟关节（talo-navicular joint）。
  • 深层：与足背肌腱（如胫骨前肌腱）相邻。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的关节和韧带系统，具体为下肢足部韧带网络的一部分。
• 功能：
  • 稳定中足结构：限制舟骨与楔骨之间的过度滑动，维持足弓（尤其是横弓和纵弓）的稳定性。
  • 辅助运动控制：在行走、跑步等活动中，防止足部过度内翻或外翻。

3. 组织结构

• 组成：由致密的胶原纤维束构成，分为多束纤维，呈扁带状或束状排列。
• 细胞与组织：
  • 主要细胞：成纤维细胞（产生胶原蛋白）。
  • 组织类型：白纤维性结缔组织（以胶原纤维为主，弹性纤维较少）。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  1. 在足部承重时，防止舟骨向内侧移位，维持足部力线对齐。
  2. 协同其他足部韧带（如弹簧韧带、跖长韧带）共同支撑足弓。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 韧带损伤：常见于足部扭伤或过度背屈/跖屈，导致韧带部分或完全撕裂，引发中足疼痛、肿胀及活动受限。
  • 慢性劳损：长期运动（如长跑）可能导致韧带慢性炎症，表现为持续性足背疼痛。
  • 关节不稳：严重损伤可能继发距下关节或跖趾关节的异常活动。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：使用支具固定、物理治疗（超声波、冷疗）、非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解炎症。
  • 手术干预：对于完全撕裂或保守治疗无效者，需进行韧带修复或重建手术。
• 康复要点：
  • 术后需逐步恢复关节活动度，结合肌力训练（如足部内在肌锻炼）。

6. 常见误区

• 与其他韧带混淆：需与背侧距舟韧带（dorsal talonavicular ligament）区分，后者连接距骨与舟骨，功能更侧重于踝关节稳定性。
• 误诊为其他损伤：舟楔背侧韧带损伤可能被误认为足底筋膜炎或跟腱炎，需结合MRI或超声检查明确诊断。

参考文献

• 解剖学教材：Netter's Atlas of Human Anatomy, 8th Edition（2023）.
• 临床研究：Journal of Foot and Ankle Surgery, "Anatomy and Biomechanics of the Midfoot Ligaments"（2022）.
• 医学数据库：e-Anatomy（IMAIOS）足部解剖模块（需注意该韧带条目可能标注为"缺失"，需结合经典解剖学描述推断）。