三角韧带Deltoid ligament

核心定义

三角韧带（Deltoid ligament）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：三角韧带位于踝关节内侧，连接胫骨下端的内侧突起（内踝）与距骨（足部主要承重骨）及跟骨（足跟骨）。其具体定位在胫骨下端内侧约2-3厘米范围内，覆盖于胫后肌腱、趾长屈肌腱和拇长屈肌腱的深面。
• 重要毗邻：
  • 前方：胫后肌腱、趾长屈肌腱的腱鞘。
  • 后方：跟骨结节。
  • 内侧：皮肤及浅筋膜。
  • 外侧：踝关节外侧韧带结构（如距腓前韧带）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的关节和韧带结构，具体分类为下肢韧带（踝或足部韧带）。
• 功能：
  • 稳定踝关节：主要防止踝关节过度外翻（足部向内侧倾斜）。
  • 维持对位关系：确保胫骨与距骨的正常对合，避免足部内侧脱位。

3. 组织结构

• 组成：由坚韧的纤维束构成，分为前部、中部和后部三部分，具体包括：
  • 胫舟韧带（tibionavicular）：连接胫骨至舟骨。
  • 胫距前韧带（tibiocalcaneal anterior）：连接胫骨至距骨前部。
  • 胫跟韧带（tibocalcaneal）：连接胫骨至跟骨。
  • 胫舟弹簧韧带（deltoid spring ligament）：深层结构，增强足弓支撑。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 在行走、跑步或跳跃时，三角韧带与踝关节外侧韧带共同维持关节稳定性。
  • 在足部内翻（如踏在不平地面时）时，其纤维束张力增强，防止过度外翻损伤。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 踝关节内翻损伤：外伤（如运动扭伤）可能导致三角韧带撕裂，常伴随骨折（如内踝骨折）。
  • 慢性踝关节不稳：反复损伤后可能出现韧带松弛，导致持续性疼痛或活动受限。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：急性期采用RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢），结合支具固定或物理治疗。
  • 手术干预：完全断裂或合并骨折时，需手术修复韧带并复位骨骼。
• 康复要点：
  • 早期恢复阶段需避免负重，逐步进行踝关节活动度及肌力训练（如平衡板训练）。

6. 常见误区

• 误区：三角韧带损伤比外侧韧带更常见。
  纠正：实际上，踝关节外侧韧带（如距腓前韧带）损伤更常见，而三角韧带损伤多见于高能量创伤（如车祸或严重扭伤）。

二、参考文献

1. 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会）
2. 同济大学附属同济医院俞光荣教授，《三角韧带解剖学、影像学及生物力学》（原创力文档）
3. 360Doc医学百科，《内踝三角韧带Deltoid ligament of the ankle》

以上内容基于权威解剖学资料及临床研究整理，确保信息科学性与实用性。