跟骰背侧韧带Dorsal calcaneocuboid ligament

核心定义

跟骰背侧韧带（Dorsal Calcaneocuboid Ligament）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：跟骰背侧韧带位于足部的外侧区域，连接跟骨（calcaneus）的背侧表面与骰骨（cuboid bone）的后下方。具体而言，其起点位于跟骨的前外侧突起（称为跟骨颈），止点位于骰骨的后外侧角。
• 重要毗邻：
• 近端：与腓骨长肌腱（peroneus longus tendon）和足背动脉（dorsalis pedis artery）相邻。
• 远端：毗邻足背外侧的肌腱和神经血管束。
• 深层：与足背筋膜及足底外侧筋膜相连。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统的关节和韧带系统，是下肢足部外侧纵弓的重要组成部分。
• 功能：
• 稳定性：限制骰骨相对于跟骨的过度外翻或内翻，维持足弓的结构完整性。
• 运动协同：在行走、跑步等活动中，防止骰骨在背屈（dorsiflexion）时发生异常移位。

3. 组织结构

• 组成：由致密的胶原纤维束构成，呈扁带状，表面覆盖滑膜组织。
• 附着点：
• 起点：跟骨的背侧外侧突起（跟骨颈区域）。
• 止点：骰骨的后外侧角，靠近其与距骨（talus）和第四、五跖骨的连接处。

4. 功能与作用

• 关键作用：
• 维持足部外侧纵弓的稳定性，防止足弓塌陷。
• 协同跟骰足底韧带（plantar calcaneocuboid ligament）共同固定骰骨位置。
• 在足部背屈时限制骰骨过度外旋，避免踝关节扭伤。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
• 韧带拉伤或撕裂：常见于足部外翻扭伤（如踩到不平地面或运动损伤），表现为足外侧剧烈疼痛、肿胀及活动受限。
• 慢性不稳：反复损伤可能导致足弓塌陷或外侧纵弓功能障碍。
• 关联损伤：常与距跟韧带（calcaneotalar ligaments）或腓骨肌腱损伤同时发生。
• 治疗方法：
• 急性期：RICE原则（休息、冰敷、压迫、抬高），配合非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解炎症。
• 保守治疗：使用足踝支具或护具固定，结合康复训练（如本体感觉训练、肌力强化）。
• 手术干预：完全撕裂或保守治疗无效时，需通过关节镜或开放手术修复韧带。
• 康复要点：
• 恢复期需逐步进行关节活动度和肌力训练，避免早期负重。
• 使用定制鞋垫或矫形器辅助维持足弓结构。

6. 常见误区

• 误区1：将其与跟骰足底韧带混淆。跟骰背侧韧带位于足背，而足底韧带位于足底，功能侧重不同。
• 误区2：认为其损伤仅由直接创伤引起。实际上，慢性过度使用（如长跑或足部生物力学异常）也可能导致劳损。

参考文献

1. 《Gray's Anatomy》第42版：详细描述了足部韧带的解剖结构与功能。
2. e-Anatomy平台（IMAIOS）：提供跟骰背侧韧带的三维解剖模型及临床影像案例。
3. 《足踝外科学》（Orthopaedic Knowledge Online Journal）：阐述了韧带损伤的诊断与治疗策略。
4. 中国解剖学会《人体解剖学名词》（2020年修订版）：规范了“跟骰背侧韧带”的中英文术语。

以上信息基于权威解剖学文献及临床实践整理，确保科学性和实用性。如需进一步诊断或治疗建议，请咨询专业医疗机构。