楔骨间韧带Intercuneiform ligament

核心定义

楔间韧带（Intercuneiform Ligament）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：楔间韧带位于足部前部的跗骨区域，连接相邻的楔骨（第一、第二和第三楔骨）之间。具体分布于跖侧（足底面），靠近足弓的内侧部分。
• 重要毗邻：
  • 前方：与跖骨基底部相邻。
  • 后方：靠近舟骨和骰骨。
  • 深层：与足底筋膜、足底血管神经束相邻。
  • 浅层：覆盖于足底皮肤和脂肪层之下。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统的关节和韧带结构，是足部短韧带系统的一部分。
• 功能：
  • 维持楔骨之间的稳定，防止过度移动。
  • 协助支撑足内侧纵弓和横弓的结构完整性。
  • 在行走、跑步等活动中限制足部过度外翻或内翻。

3. 组织结构

• 组成：由致密结缔组织构成，主要为胶原纤维束，呈规则排列，分为：
  • 跖侧部分：连接相邻楔骨的跖侧表面。
  • 背侧部分（若存在）：较弱，可能与背侧关节囊融合。
• 连接范围：主要连接：
  • 第一与第二楔骨。
  • 第二与第三楔骨。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 稳定足部中轴，确保足部在承重时的对齐。
  • 分散压力，保护足底神经和血管结构。
  • 协同足底肌群（如屈肌支持带）维持足弓形态。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 韧带损伤：常见于足部扭伤（如内翻扭伤），可能导致足内侧疼痛、肿胀及步态异常。
  • 扁平足：楔骨间韧带松弛可能加剧足弓塌陷。
  • 关节炎：长期劳损或创伤可能导致楔骨关节退变性炎症。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：冰敷、固定（使用足弓支撑矫形器）、物理治疗（超声波、电疗）。
  • 药物：非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛和炎症。
  • 手术干预：严重撕裂或关节不稳时，可能需韧带修复或关节融合术。
• 康复要点：
  • 逐步恢复负重训练。
  • 使用定制鞋垫维持足弓支撑。
  • 避免高强度运动直至完全愈合。

6. 常见误区

• 误区：将楔间韧带损伤误诊为普通足底筋膜炎。需通过MRI或超声检查区分韧带损伤与筋膜炎症。

参考文献

1. 解剖学名词（全国科学技术名词审定委员会，2017）。
2. Gray's Anatomy for Students（第5版，Elsevier出版社），第3章“下肢解剖”。
3. 足踝外科学（王正义等，人民卫生出版社，2020），第6章“足部韧带损伤的诊断与治疗”。

以上信息基于权威解剖学文献及临床指南整理，确保科学性和准确性。