吡西卡尼Pilsicainide

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（Ic类抗心律失常药）
• 来源与性状
  吡西卡尼为人工合成的抗心律失常药物，化学结构为N-(2,6-二甲基苯基)四氢-1H-双稠吡咯-7a(5H)-乙酰胺，白色或类白色结晶性固体，化学性质稳定，主要通过抑制心肌细胞钠离子通道发挥药理作用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G），因其属于需严格管理的抗心律失常药，但未列入麻醉、精神、毒性或放射性药品目录。
• 临床价值
  替代药（A），用于其他抗心律失常药（如Ib类或III类）无效或不能耐受的室性心动过速患者，属二线治疗选择。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效
  通过阻断心肌细胞钠离子内流（Ic类作用），延长心肌有效不应期，抑制异常电传导，从而控制室性心动过速。
• 适应症
  1. 对其他抗心律失常药物（如胺碘酮、利多卡因）无效的复发性室性心动过速；
  2. 结构性心脏病患者伴发的持续性室性心律失常；
  3. 需短期控制的心律失常事件（如围手术期心律失常）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 心脏毒性：可能加重传导阻滞（如房室传导阻滞）、诱发低血压或心功能恶化；
  2. 中枢神经反应：头晕、头痛、视力模糊；
  3. 胃肠道不适：恶心、食欲减退。

• 禁忌与风险

  1. 严重窦房结功能障碍或未安装起搏器的二度以上房室传导阻滞；
  2. 失代偿性心力衰竭（NYHA IV级）；
  3. 联用其他延长QT间期药物时需严密监测，以防尖端扭转型室速；
  4. 肝肾功能不全者需调整剂量。

医疗建议声明

吡西卡尼的临床应用需严格遵循心内科医生指导，治疗期间需定期监测心电图、电解质及心功能，禁止自行调整剂量或联合用药。

（注：具体用法及剂量需以最新版药品说明书或临床指南为准。）