苯茚胺Phenindamine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（第一代抗组胺药）
• 来源与性状
  苯茚胺（Phenindamine）化学名为2-甲基-9-苯基-2,3,4,9-四氢-1H-茚并[2,1-c]吡啶，分子式C₁₉H₁₉N，分子量261.36。常温下为脂溶性化合物，密度1.15g/cm³，沸点416.5℃，折射率1.652。其结构特点为四氢茚并吡啶环，无中枢镇静作用，略有兴奋效应。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：未涉及麻醉、精神类或毒性成分，属于常规抗组胺药物管理范畴。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：作为第一代抗组胺药，其抗组胺活性强于苯海拉明，且无嗜睡副作用，但因可能引起中枢兴奋，临床主要用于对传统抗组胺药不耐受或需避免镇静的患者。

二、核心功效与临床应用

1. 抗组胺作用

   • 选择性拮抗H₁受体，快速减轻组胺介导的皮肤黏膜过敏反应，如荨麻疹、过敏性鼻炎、虫咬性皮炎等。
   • 局部应用可缓解瘙痒及水肿，止痒效果显著。

2. 作用特点

   • 起效时间短（2-3小时达峰），作用持续4-6小时，代谢产物经肾脏排泄。
   • 无中枢抑制，适用于需保持警觉性的患者（如驾驶员），但对支气管哮喘及过敏性休克无效。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 中枢兴奋：烦躁、失眠（与阻断中枢H₁受体相关）。
  • 抗胆碱能效应：口干、便秘。
  • 罕见血液系统反应（如粒细胞减少）。

• 禁忌与风险

  • 禁忌：对苯茚胺过敏者、青光眼、前列腺肥大患者（因抗胆碱作用加重症状）。
  • 慎用：心血管疾病、甲亢、癫痫患者（中枢兴奋可能诱发症状）。
  • 医疗建议：使用前需评估患者中枢神经状态，长期用药需监测血常规。

注意事项
本品不推荐作为支气管哮喘或过敏性休克的一线治疗，且需避免与中枢兴奋剂联用。临床决策应结合患者个体差异，并遵循专业医师指导。

参考文献

（依据用户提供的资料及药学权威文献综合整理，具体文献略）