硫酸反苯环丙胺Parnate

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（非肼类单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁药）。
• 来源与性状
  硫酸反苯环丙胺为人工合成的单胺氧化酶抑制剂（MAOI），剂型为片剂，呈白色或类白色固体。其作用机制区别于肼类MAOI，起效较快，临床用于对其他治疗无效的严重抑郁症。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）。该药未列入麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品名录，但需严格遵循处方管理。
• 临床价值
  替代药（A）。适用于对三环类抗抑郁药无效、不宜接受电休克治疗或对其他疗法反应不佳的严重抑郁症患者。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效
  通过不可逆抑制单胺氧化酶（MAO），增加中枢神经系统内单胺类神经递质（如5-羟色胺、去甲肾上腺素）浓度，改善抑郁症状。

• 临床应用

  1. 严重抑郁症：尤其适用于对其他抗抑郁药（如三环类药物）治疗无效的病例。
  2. 特殊患者群体：因禁忌症无法接受电休克治疗的患者。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：体位性低血压、头晕、乏力、口干、便秘、视力模糊、睡眠障碍。
  • 严重：高血压危象（与含酪胺食物或药物联用）、中毒性肝炎、中枢兴奋性反应（如震颤、抽搐）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：
    1. 心血管疾病（如高血压、冠心病）、脑血管疾病患者。
    2. 癫痫病史或肝功能损害者。
    3. 禁止与三环类抗抑郁药、5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、拟交感神经药物（如伪麻黄碱）联用。
  • 相对禁忌：老年患者、妊娠期及哺乳期妇女（需权衡风险）。

• 注意事项

  1. 饮食限制：治疗期间需严格避免高酪胺食物（如奶酪、腌制品、发酵食品），以防高血压危象。
  2. 剂量调整：初始剂量为每日20mg（分两次服用），根据疗效逐渐调整，最大日剂量不超过50mg；有效后应逐步减量至最小维持量（如每日10mg）。
  3. 监测要求：定期检查肝功能、血压及神经系统症状。

参考文献

1. 国家中医药管理局名词术语规范推广项目认证资料。
2. 北京大学人民医院、中日友好医院临床药学专家审校内容。
3. 单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁药临床应用指南（中国抑郁障碍防治指南第二版）。

特别提示：本文信息仅供学术参考，具体用药需严格遵循医嘱，并密切监测不良反应。