异丙氯肼Iproclozide

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（肼类单胺氧化酶抑制剂）
• 来源与性状
  • 性状：白色至类白色结晶性粉末，熔点93-94°C，分子式C₁₁H₁₅ClN₂O₂，分子量242.7。
  • 历史：20世纪50年代开发的非选择性单胺氧化酶抑制剂（MAOI），曾用于抑郁症治疗，但因严重肝毒性风险逐渐被淘汰。
  • 定义：通过抑制单胺氧化酶（MAO）减少单胺类神经递质（如5-HT、NE）的代谢，从而提高突触间隙递质浓度。
• 管理级别
  管制处方药（Rx-C2.2），因其属于第二类精神药品（不可逆MAO抑制剂），需严格管控使用。
• 临床价值
  历史药物（H1，警示性退市药）：因肝毒性、药物相互作用复杂及新型抗抑郁药（如SSRI）的普及，已退出主流临床应用。

二、核心功效与临床应用

• 抗抑郁作用：通过抑制MAO-A和MAO-B，增加单胺类递质水平，用于难治性抑郁症（需其他药物无效时谨慎使用）。
• 其他潜在用途：文献提及可能用于心绞痛（机制不明，可能与改善神经递质调节有关），但无充分循证支持。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  • 肝脏毒性：暴发性肝炎风险（与微粒体酶诱导剂联用时毒性代谢产物增加）。
  • 中枢神经系统：惊厥、焦虑、失眠。
  • 心血管系统：直立性低血压、高血压危象（与含酪胺食物或拟交感药物合用）。
  • 消化系统：便秘、恶心。
• 禁忌与风险
  • 绝对禁忌：肝功能不全、嗜铬细胞瘤、与SSRI/SNRI/哌替啶联用。
  • 饮食限制：禁用含酪胺食物（如奶酪、腌制品），以防高血压危象。
  • 药物相互作用：与麻醉药、抗胆碱能药、酒精合用风险极高。

参考文献

1. A+医学百科. 异丙氯肼说明书. 链接
2. ChemicalBook. 异丙氯肼化学性质. 链接
3. 《人民军医》1956年10期. 异丙烟肼的骨结核治疗价值. 链接

重要提示：异丙氯肼因严重不良反应已极少使用，所有用药需在专科医生指导下进行，并严格监测肝功能及药物相互作用。