氯吉兰Clorgiline

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁药）
• 来源与性状
  氯吉兰（Clorgiline）是一种不可逆的选择性单胺氧化酶A（MAO-A）抑制剂，化学结构为苯乙胺衍生物，常温下呈固体结晶形态。其作用机制与MAO-A的活性位点特异性结合，抑制5-羟色胺、去甲肾上腺素等单胺类神经递质的代谢。历史上，氯吉兰主要用于神经科学研究和抑郁症机制探索，但因副作用显著及疗效局限，未成为临床主流抗抑郁药。
• 管理级别
  Rx-C2.1（第一类精神药品）
  原因：作为强效单胺氧化酶抑制剂，可能引发严重药物相互作用（如高血压危象）及中枢神经系统副作用，需严格管控。
• 临床价值
  历史药物（H2，自然淘汰药）
  原因：因治疗窗窄、副作用风险高（如肝毒性、体位性低血压），且新型抗抑郁药（如SSRIs）疗效更优且安全性更高，氯吉兰已退出临床常规使用，目前仅用于科研领域。

二、核心功效与临床应用

1. 抑制MAO-A活性：选择性阻断MAO-A对5-羟色胺、去甲肾上腺素的降解，增加突触间隙单胺类递质浓度，理论上可改善抑郁症状。
2. 实验研究工具：用于神经递质代谢机制、抑郁症动物模型及MAO亚型功能研究。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 严重高血压危象（尤其与含酪胺食物或拟交感药物联用时）；
  • 中枢兴奋反应（失眠、震颤、癫痫发作）；
  • 肝毒性（长期使用可能导致转氨酶升高）；
  • 体位性低血压（因去甲肾上腺素代谢受抑制）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：与SSRIs、SNRIs、哌替啶等联用（可能引发5-羟色胺综合征）；
  • 饮食限制：避免摄入奶酪、腌制食品等高酪胺食物；
  • 特殊人群：肝功能不全、心血管疾病患者禁用；孕妇及哺乳期妇女无安全数据。

重要提示：氯吉兰的临床应用已被淘汰，其药理作用仅作为研究工具。抑郁症患者需在专业医生指导下选择安全有效的治疗方案（如SSRIs、心理治疗）。

参考文献：单胺氧化酶A基因功能研究、黄素蛋白酶抑制剂药理机制文献、抗抑郁药物发展史等。