萘福昔定Nafoxidine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（合成雌激素受体拮抗剂）
• 来源与性状
  萘福昔定是人工合成的非甾体类抗雌激素药物，化学名为1-(2-[4-(3,4-二氢-6-甲氧基-2-苯基-1-萘基)苯氧基]乙基)吡咯烷。其通过竞争性结合雌激素受体，阻断雌激素的生理作用，主要用于乳腺癌的激素治疗。历史上曾作为早期抗乳腺癌药物，但因严重副作用逐渐被替代。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：未列入麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品目录，属于需医师处方的普通抗肿瘤激素类药物。
• 临床价值
  历史药物（H2，自然淘汰药）
  原因：因严重光敏性皮炎、视力障碍等不良反应，以及他莫昔芬等更安全有效的抗雌激素药物问世，萘福昔定已退出主流临床使用。

二、核心功效与临床应用

• 抗雌激素作用：通过拮抗雌激素受体，抑制雌激素依赖性肿瘤（如乳腺癌）的生长。
• 曾用于晚期乳腺癌：20世纪70年代用于绝经后转移性乳腺癌的二线治疗，尤其对雌激素受体阳性患者有一定缓解作用。
• 实验性研究：曾探索用于子宫内膜异位症和卵巢癌，但因疗效有限未推广。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 皮肤反应：光敏性皮炎（暴露部位红斑、水疱）、皮肤色素沉着。
  2. 视觉毒性：视网膜病变、视力模糊，严重者可致不可逆视力损害。
  3. 消化系统：恶心、呕吐、腹泻。
  4. 中枢神经系统：头晕、头痛。

• 禁忌与风险

  1. 孕妇及哺乳期禁用：可能干扰胎儿发育或通过乳汁分泌。
  2. 肝功能不全慎用：代谢主要依赖肝脏，可能加重肝损伤。
  3. 避免日晒：光敏反应风险极高，需严格防晒。

参考文献

1. 《临床肿瘤药理学》（第3版），抗雌激素药物章节。
2. 《激素受体与乳腺癌治疗进展》，中国肿瘤临床杂志，2018。
3. 《药物不良反应监测指南》，国家药品监督管理局，2020。

注意：萘福昔定已非临床常规用药，具体治疗方案需由肿瘤科医生根据患者情况制定。