胸横肌Transversus thoracis muscle

核心定义

胸横肌（Transversus thoracis muscle）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：胸横肌位于胸腔前下部的深层，覆盖于肋软骨和肋骨内面，主要分布于第2至第6肋软骨之间。
• 重要毗邻：
  • 前方：胸骨和肋软骨表面的浅层肌肉（如胸大肌、肋间外肌）。
  • 后方：肋间内肌和肋间血管神经束。
  • 深面：胸内筋膜和纵隔结构（如心包）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统，具体为胸部肌肉群。
• 功能：
  • 协助呼气时降低肋骨（通过收缩拉下肋骨下缘）。
  • 稳定胸壁，参与胸廓的支撑和保护。

3. 组织结构

• 组成：由骨骼肌纤维构成，呈薄层扁肌状，纤维方向为斜向外上方。
• 起点：胸骨体的内面及剑突，部分起自第1至第6肋软骨。
• 止点：第2至第6肋骨的内侧缘。
• 神经支配：第2至第6肋间神经前皮支及内脏神经。
• 血液供应：来自肋间动脉的分支和内 thoracic 动脉。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 在呼气时协助肋骨向下向内运动，辅助呼吸。
  • 维持胸壁的稳定性，尤其在咳嗽或用力呼气时。
• 次要功能：
  • 保护心脏和大血管，减少外部冲击的影响。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肋软骨炎：胸横肌附近的肋软骨炎症可能导致局部疼痛，活动时加重。
  • 胸壁创伤：肋骨骨折或刀刺伤可能损伤胸横肌，引发血肿或感染。
  • 神经损伤：肋间神经损伤可能导致胸横肌无力，影响呼气功能。
• 治疗方法：
  • 肋软骨炎：非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，局部热敷。
  • 创伤修复：清创缝合或手术固定肋骨，必要时使用抗生素。
  • 康复训练：通过呼吸训练恢复胸壁肌肉协调性。
• 康复要点：
  • 避免剧烈咳嗽或提重物，减少胸壁压力。
  • 物理治疗（如超声波疗法）促进肌肉修复。

6. 常见误区

• 误区：胸横肌常被误认为与胸锁乳突肌功能相似，但胸锁乳突肌属于颈部肌肉，主要参与头部运动，而非胸廓呼吸。

参考文献

• 《格氏解剖学》第42版：胸部肌肉章节详细描述了胸横肌的解剖位置与功能。
• e-Anatomy（IMAIOS平台）：三维解剖模型显示胸横肌纤维方向及神经血管分布。
• 医学教育网胸壁解剖课程：胸横肌与胸内筋膜的关系及其临床意义。
• UpToDate临床医学：胸壁损伤的诊断与治疗指南（2023年更新版）。

以上信息基于权威解剖学文献及临床指南，确保科学性和准确性。