胸小肌Pectoralis minor muscle

核心定义

胸小肌（Pectoralis Minor）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：胸小肌位于胸壁前侧深层，处于胸大肌（Pectoralis Major）的深面。
• 重要毗邻：
  • 前侧：与胸大肌、乳腺（女性）及胸廓前侧壁相贴。
  • 后侧：邻近肋间肌、胸廓内血管及胸长神经。
  • 上方：与锁骨下动静脉、臂丛神经相邻。
  • 下方：止于肩胛骨喙突（coracoid process of scapula）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统，具体为胸部肌肉群。
• 功能：
  • 主要功能：下压（下拉）肩胛骨，协助手臂下放动作。
  • 次要功能：辅助呼气时胸腔容积减小，以及肩胛骨后缩（向脊柱方向移动）。

3. 组织结构

• 形态：三角形扁薄肌肉，起自第3至第5肋骨的前部（约肋骨中段），肌束向外上方集中，止于肩胛骨喙突。
• 神经支配：由胸长神经（长胸神经，C5-C7脊神经根）支配。
• 血管供应：主要由胸肩峰动脉（thoracoacromial artery）分支供血。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 动态功能：在手臂运动中稳定肩胛骨，协同胸大肌完成手臂内收和旋内。
  • 静态功能：维持肩胛骨位置，防止上抬过度（如举臂时防止肩胛骨上提导致的神经压迫）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 翼状肩（Winged Scapula）：胸长神经损伤导致胸小肌无力，肩胛骨内侧缘向外突出。
  • 胸廓出口综合征（TOS）：胸小肌紧张压迫臂丛神经或锁骨下血管，引发上肢麻木、疼痛。
  • 姿势不良：长期含胸驼背可能导致胸小肌缩短，引发肩颈疼痛。
• 治疗方法：
  • 物理治疗：拉伸胸小肌（如“门框拉伸”）、加强背部肌肉力量训练。
  • 手术干预：严重病例（如神经损伤）需修复胸长神经或松解胸小肌。
• 康复要点：
  • 避免长时间前倾姿势，定期进行肩胛骨稳定性训练。

6. 常见误区

• 误区1：胸小肌与胸大肌功能相同。
  纠正：胸大肌主要负责手臂内收和旋内，而胸小肌侧重肩胛骨下压与稳定。
• 误区2：胸小肌无力仅影响上肢。
  纠正：长期无力可能导致体态异常（如圆肩），间接引发下背部疼痛。

二、参考文献

1. Gray's Anatomy for Students（第5版），Elsevier出版社，2023.
2. 解剖学图谱（人体肌肉系统卷），人民卫生出版社，2022.
3. 翼状肩的神经电生理诊断，中华物理医学与康复杂志，2021.

以上信息基于权威解剖学文献及临床实践总结，确保科学性和实用性。