心腔Chamber of the heart

核心定义

心腔详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：心腔位于胸腔中纵隔内，前邻胸骨体和第2-6肋软骨，后靠第5-8胸椎，两侧为肺脏。心脏长轴与身体中线呈45°角。
• 重要毗邻：
  • 上方：与出入心的大血管（主动脉、肺动脉、上下腔静脉、肺静脉）相连。
  • 下方：与膈肌相邻，左心室基底部与食管后壁相贴。
  • 右侧：与右肺中叶、胸主动脉及迷走神经相邻。

2. 归属系统与功能

• 系统：心腔属于循环系统的心血管系统。
• 功能：
  • 泵血功能：通过心房和心室的收缩与舒张，将血液泵至全身（左心系统）和肺部（右心系统）。
  • 单向血流控制：通过瓣膜（房室瓣、动脉瓣）防止血液倒流。

3. 组织结构

• 心腔分为四部分：
  1. 右心房（右上方）：接收上、下腔静脉的静脉血。
  2. 右心室（右下方）：将血液泵入肺动脉。
  3. 左心房（左上方）：接收肺静脉的氧合血。
  4. 左心室（左下方）：将血液泵入主动脉。
• 壁层组成：
  • 内膜：单层扁平内皮细胞，光滑以减少血流阻力。
  • 中膜：心肌层（心肌纤维构成），左心室壁最厚（约1.2-1.5厘米）。
  • 外膜：心外膜（脏层胸膜延续而来）。

4. 功能与作用

• 功能细分：
  • 右心系统（肺循环）：
  • 右心房：暂时储存静脉血。
  • 右心室：通过收缩将血液送入肺动脉进行气体交换。
  • 左心系统（体循环）：
  • 左心房：接收肺静脉的氧合血。
  • 左心室：通过强烈收缩将血液泵至全身，维持血压。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  1. 心房颤动：左心房颤动导致血栓形成，增加脑卒中风险。
  2. 心肌梗死：左心室心肌缺血坏死，常见于冠状动脉阻塞。
  3. 瓣膜病：
     • 二尖瓣关闭不全：左心房与左心室之间的瓣膜反流。
     • 主动脉瓣狭窄：左心室泵血阻力增大，导致心肌肥厚。
  4. 扩张型心肌病：心腔扩大（尤其左心室）导致心功能下降。
• 治疗方法：
  • 药物：如抗凝剂（华法林）、β受体阻滞剂（美托洛尔）控制心率。
  • 手术：瓣膜置换术（机械瓣或生物瓣）、冠状动脉搭桥术。
  • 介入治疗：经皮冠状动脉介入（PCI）、左心耳封堵术预防血栓。
• 康复要点：
  • 心衰患者需控制液体摄入，监测BNP（脑钠肽）水平。
  • 瓣膜病术后需长期抗凝治疗，定期超声心动检查。

6. 常见误区

• 误区：认为左心室比右心室功能更重要。
• 澄清：右心室虽压力较低，但需将血液泵至整个肺循环，其功能障碍（如肺动脉高压）同样致命。

参考文献

1. 《心血管病学名词》（中国科学技术出版社，2018）：明确心腔解剖结构与功能定义。
2. Mayo Clinic官网：心腔与瓣膜功能详解（）。
3. 维基百科：循环系统条目（），说明心血管系统与心脏的关联。

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