心室Cardiac ventricle
编码XA7XU8
核心定义
心室（Cardiac Ventricle）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：心室位于心脏下部，分为左心室（位于左侧第五肋间，胸骨左缘附近）和右心室（位于右侧第四肋间，胸骨右缘附近）。
- 重要毗邻：
- 左心室紧邻左心房，后方贴近脊柱，前方为胸骨和第4-6肋软骨。
- 右心室位于左心室右侧，前方邻近胸骨，后方与气管和食管相邻。
2. 归属系统与功能
- 系统：心血管系统（心脏部分）。
- 功能：
- 左心室：接收左心房的氧合血液，通过收缩将血液泵入主动脉，推动全身血液循环。
- 右心室：接收右心房的去氧血液，通过收缩将血液泵入肺动脉，推动肺循环。
3. 组织结构
- 壁层结构：
- 内膜：光滑的内皮层，覆盖心室腔面，含瓣膜（左心室入口为二尖瓣，出口为主动脉瓣；右心室入口为三尖瓣，出口为肺动脉瓣）。
- 中膜：主要由心肌构成，左心室壁厚度约为10-12毫米，右心室壁厚度约为3-5毫米（因左心室需更高压力泵血至全身）。
- 外膜：心外膜，为浆膜层，包裹心脏表面。
- 入口与出口：
- 左心室：入口为左房室口（二尖瓣），出口为主动脉口。
- 右心室：入口为右房室口（三尖瓣），出口为肺动脉口。
4. 功能与作用
- 关键作用：
- 左心室是全身循环的动力核心，负责维持血压和组织供氧。
- 右心室是肺循环的驱动泵，确保血液回流至肺部进行气体交换。
- 动态耦合：心室收缩与血管阻力、弹性模量密切相关（如左心室需对抗外周阻力，右心室需适应肺血管弹性变化）。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 左心室疾病：
- 心肌梗死：心肌缺血导致心室壁运动异常，可能引发心力衰竭。
- 心室壁瘤：心肌梗死后局部心室壁变薄膨出，增加血栓风险。
- 右心室疾病：
- 肺动脉高压：右心室肥厚、扩张，最终导致右心衰竭。
- 室间隔缺损：左右心室间异常通道，导致血流动力学紊乱。
- 治疗方法：
- 药物治疗：如β受体阻滞剂（减慢心率、降低心肌耗氧）、利尿剂（减轻心脏负荷）。
- 手术治疗：冠状动脉旁路移植术（治疗心肌缺血）、室间隔缺损修补术。
- 介入治疗：经皮冠状动脉介入（PCI）或心脏瓣膜修复/置换。
- 康复要点：
- 控制血压、血糖和血脂，避免剧烈运动，定期心脏功能监测。
6. 常见误区
- 误区：左右心室功能相似，壁厚相近。
- 纠正：左心室壁厚是右心室的3倍以上，因需将血液泵至全身，而右心室仅需推动血液至肺部。
参考文献
- 《心血管病学名词》（中国科学技术出版社，2018）
- 心血管系统解剖学分类树（心脏解剖与传导系统，壹生医学）
- 心室-血管动态耦合机制（《循环研究》期刊，2022）