氯贝胆碱Bethanechol chloride

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（胆碱酯类拟副交感神经药）。
• 来源与性状
  氯贝胆碱为人工合成的胆碱衍生物，化学结构与乙酰胆碱相似，具有稳定的理化性质，不易被胆碱酯酶水解。其药理活性主要表现为选择性激动M胆碱受体。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。原因：该药虽需医生处方，但未列入麻醉药品、精神药品等特殊管制目录，属于常规管理的处方药。
• 临床价值
  替代药（A）。原因：在术后胃肠麻痹、尿潴留等适应症中，氯贝胆碱可作为促进胃肠蠕动和膀胱排空的替代治疗药物，但需严格评估患者禁忌症。

二、核心功效与临床应用

1. 胃肠道功能恢复
   • 治疗术后腹气胀、胃张力缺乏及胃潴留，通过增强胃肠道平滑肌收缩力，促进胃肠蠕动和胃排空。
   • 改善慢性胃肠道迟缓症（如便秘、腹胀）。
2. 泌尿系统应用
   • 缓解尿潴留，增强膀胱逼尿肌收缩力，促进排尿。
3. 其他潜在应用
   • 文献提及对胆道痉挛可能有效，但需进一步临床验证。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：恶心、呕吐、腹泻、腹部绞痛、头痛、出汗。
  • 严重反应：支气管痉挛（罕见）、心动过速、震颤。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：机械性肠梗阻、尿路梗阻、消化道穿孔或出血、支气管哮喘、青光眼、帕金森病。
  • 相对禁忌：心脏病患者、消化性溃疡患者慎用。
  • 剂量风险：治疗窗窄，过量易导致胆碱能危象（流涎、瞳孔缩小、低血压等），需严格遵医嘱调整剂量。

特别提示

氯贝胆碱的临床应用需严格遵循适应症与禁忌症，治疗期间需监测患者反应，尤其注意心血管和呼吸系统不良反应。所有用药决策应基于专业医生的评估，患者不可自行使用。

参考文献

（注：文献内容已整合至回答中，未直接引用非专业来源。）