氯化乙酰胆碱Acetylcholine chloride
编码XM1EC3
核心定义
一、药物基本属性
药品分类
化学药品（胆碱酯类合成药物）
来源与性状
氯化乙酰胆碱是乙酰胆碱的氯化物形式，为人工合成的季铵盐类化合物。其性状通常为白色结晶性粉末，易溶于水，化学性质相对稳定。乙酰胆碱最早于1906年发现具有生物活性，1913年首次被分离纯化，作为神经递质在自主神经系统和神经肌肉接头中发挥关键作用。
管理级别
非管制处方药（Rx-G），因其在临床应用中需严格监控剂量及适应症，但未涉及麻醉、精神药品或毒性物质管理范畴。
临床价值
限制使用药（H3）。原因：尽管具有拟胆碱能活性，但其作用广泛且选择性低，易引发全身性副作用，临床治疗价值受限，目前主要用于眼科手术中缩瞳的精准干预（如白内障摘除术）及实验研究。
二、核心功效与临床应用
- 神经传导作用：激活毒蕈碱型（M受体）和烟碱型（N受体）胆碱受体，模拟副交感神经兴奋效应。
- 眼科应用：术中局部注射可快速收缩瞳孔，减少晶状体脱位风险。
- 实验研究：用于神经生理学及药理学研究，评估胆碱能系统功能。
- 诊断用途：极少数情况下用于检测迷走神经张力或胃肠功能评估。
三、使用禁忌与注意事项
副作用
- 系统性反应：心动过缓、支气管痉挛、唾液分泌增多、恶心、呕吐、腹泻。
- 局部反应：注射部位疼痛、水肿。
- 过量风险：肌肉震颤、痉挛，甚至呼吸抑制。
禁忌与风险
- 绝对禁忌：支气管哮喘、消化性溃疡活动期、严重心脏传导阻滞。
- 相对禁忌：甲状腺功能亢进、帕金森病、妊娠期（安全性数据不足）。
- 注意事项：需在心电监护下静脉给药，剂量需个体化；避免与抗胆碱酯酶药物（如新斯的明）联用，以防毒性叠加。
参考文献
乙酰胆碱的合成与分解机制、受体作用及临床应用数据基于神经药理学研究及眼科手术指南；副作用与禁忌症参考临床毒理学文献及药物说明书。具体医疗决策应结合患者个体情况并由专业医生评估。