抑肽酶Aprotinin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  生物制品（蛋白酶抑制剂）
• 来源与性状
  抑肽酶是从牛肺或胰腺中提取的天然多肽类物质，为白色或类白色冻干粉末，可溶于生理盐水。其历史可追溯至20世纪60年代，作为胰蛋白酶抑制剂用于临床。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G），因需专业医师根据病情评估使用，但无特殊管制成分。
• 临床价值
  替代药（A）与精准干预药（P）。作为纤维蛋白溶解抑制剂，用于特定出血性疾病及胰腺炎治疗，但因其过敏风险及替代药物（如氨甲环酸）的发展，临床使用受限。

二、核心功效与临床应用

1. 抑制蛋白酶活性：直接抑制胰蛋白酶、糜蛋白酶及纤维蛋白溶酶，减少胰腺自身消化，适用于急性胰腺炎的治疗与预防。
2. 抗纤溶止血：通过阻断纤溶酶原激活物，控制纤维蛋白溶解亢进引起的出血（如术后出血、弥散性血管内凝血）。
3. 抗炎与抗休克：抑制激肽系统，减轻炎症反应，辅助治疗严重休克。
4. 预防术后粘连：腹腔手术中局部应用可降低肠粘连风险。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  • 过敏反应（皮疹、呼吸困难、休克）
  • 肾功能损害（大剂量时）
  • 血栓风险（抑制纤溶过度）
• 禁忌与风险
  • 已知过敏者禁用；肾功能不全者慎用。
  • 避免与抗凝药物联用（可能增加出血或血栓风险）。
  • 静脉注射需缓慢（≤2 mL/min），避免快速输注引发低血压。

重要提示
临床应用需严格遵循适应证，用药期间监测过敏反应及肾功能。建议在专业医师指导下使用，并根据患者个体情况调整剂量。