烷基磺酸盐类Alkyl sulfonates

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（烷化剂类抗肿瘤药物）

来源与性状
烷基磺酸盐类是由磺酸基团与烷基链结合形成的有机化合物，代表药物包括白消安（Busulfan）。常温下多为白色结晶性粉末，水溶性较低，需通过特定溶剂配制使用。该类化合物最早应用于农业诱变领域，后因其DNA烷基化特性被开发为抗肿瘤药物，通过交联DNA链抑制肿瘤细胞增殖。

管理级别
Rx-G（非管制处方药）
原因：作为细胞毒性抗肿瘤药物，需在专业医师指导下使用，但未列入麻醉、精神类或毒性药品管制目录。

临床价值
H3（限制使用药）
原因：主要用于慢性粒细胞白血病（CML）的骨髓移植前预处理及部分实体瘤治疗，因严重骨髓抑制、肺纤维化等风险，需严格限制使用场景和剂量。

二、核心功效与临床应用

1. 慢性粒细胞白血病（CML）：白消安作为预处理方案，用于造血干细胞移植前清除患者骨髓细胞。
2. 骨髓增生异常综合征：联合其他化疗药物控制异常造血细胞增殖。
3. 实体瘤辅助治疗：偶用于卵巢癌、脑瘤等联合化疗方案。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 血液系统：重度骨髓抑制（血小板减少、中性粒细胞缺乏）。
• 呼吸系统：间质性肺炎、肺纤维化（发生率约4%）。
• 消化系统：口腔黏膜炎、肝静脉闭塞病（VOD）。
• 其他：不孕不育、继发性恶性肿瘤。

禁忌与风险

• 禁忌：活动性感染、严重肝肾功能不全、妊娠期（致畸风险）。
• 风险管控：需定期监测血常规、肺功能及肝功能，使用亚叶酸钙解救剂降低毒性。

参考文献

1. 《抗肿瘤药物临床应用指南》（2023版）
2. Goodman & Gilman《治疗学的药理学基础》（第14版）
3. 美国FDA白消安药品说明书（2024年修订版）

重要提示：具体治疗方案需由肿瘤专科医生根据患者个体情况制定，本文内容不可替代专业诊疗建议。