二溴甘露醇Mitobronitol

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（烷化剂类抗肿瘤药）
• 来源与性状
  二溴甘露醇为白色结晶或结晶性粉末，无臭，味微苦，易溶于浓氢溴酸及DMF，微溶于水和丙酮。化学结构为D-甘露醇与氢溴酸反应生成的糖类烷化剂，在体内释放氢溴酸后形成双环氧乙烷化合物，发挥抗肿瘤作用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。其作用机制明确，临床用于特定肿瘤治疗，无麻醉或精神类药物属性，需严格遵循处方使用。
• 临床价值
  替代药（A）。主要用于慢性粒细胞白血病，尤其适用于特定患者群体或联合治疗方案，因存在骨髓抑制等副作用，需在严密监测下使用。

二、核心功效与临床应用

1. 慢性粒细胞白血病（CML）

   • 通过抑制癌细胞分裂，降低白细胞计数，缓解症状（如乏力、盗汗）。
   • 维持治疗阶段可延缓疾病进展。

2. 其他潜在适应症

   • 部分文献提及对何杰金氏病、真性红细胞增多症可能有效，但需进一步临床验证。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 骨髓抑制：白细胞和血小板显著减少（需定期监测血象）。
  2. 胃肠道反应：恶心、呕吐（程度较轻）。
  3. 其他：轻度脱发、皮肤色素沉着、蓄积性毒性。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：孕妇、哺乳期妇女、肾功能不全、出血体质者。
  2. 相对禁忌：活动性溃疡病史或与其他细胞毒药物/X线联合治疗时需谨慎。
  3. 药物相互作用：避免与细胞毒药物联用，可能增强毒性。

重要提示

1. 需严格遵循个体化剂量调整（初始剂量0.2–0.3g/日，维持剂量根据血象调整）。
2. 治疗期间定期监测肾功能及血常规。
3. 所有用药决策需由肿瘤专科医生评估后实施。

（注：以上内容基于药理学特性及临床研究综合整理，实际应用请以最新指南和医嘱为准。）