药物性或中毒性肝病伴胆汁淤积Drug-induced or toxic liver disease with cholestasis
编码DB95.2
子码范围DB95.20 - DB95.2Z
关键词
索引词Drug-induced or toxic liver disease with cholestasis
同义词toxic liver disease with cholestasis、toxic liver disorder with cholestasis、Cholestasis with hepatocyte injury、pure cholestasis、单纯胆汁淤积、中毒性肝病伴胆汁淤积、胆汁淤积伴肝细胞损伤 [possible translation]
缩写药毒肝病伴胆汁淤积、药毒肝病胆汁淤积
别名药肝伴胆汁淤积、毒肝伴胆汁淤积、药毒肝伴胆汁淤积、药源性肝病胆汁淤积、药物性肝病胆汁淤积、中毒性肝病胆汁淤积、药物性肝炎胆汁淤积、中毒性肝炎胆汁淤积
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
临床表现
ME24 消化系统的临床表现
ME24.Y其他特指的消化系统的临床表现ME24.1消化系统瘘ME24.A6大便潜血阳性ME24.6消化系统扩张ME24.A其他消化系统出血，不可归类在他处者ME24.5消化系统溃疡ME24.0消化系统脓肿ME24.8消化系统绞窄或坏疽ME24.3消化系统穿孔ME24.3Y其他特指部位的消化系统穿孔ME24.3Z未特指部位的消化系统穿孔ME24.A0消化道不明原因出血ME24.A5呕血ME24.35胆囊或胆管穿孔ME24.4消化系统狭窄ME24.9胃肠出血ME24.9Z未特指的胃肠出血ME24.30小肠穿孔ME24.A4黑便ME24.A3便血ME24.31大肠穿孔ME24.90急性胃肠道出血，不可归类在他处者ME24.A1肛门和直肠出血ME24.7消化系统嵌顿ME24.A2食管出血ME24.2消化系统梗阻ME24.91慢性胃肠道出血，不可归类在他处者关联情况
在治疗中采用与损伤或伤害有关的物质
PL00在治疗中采用与损伤或伤害有关的药物、药剂或生物制品PL0Z在治疗中使用与损伤或损害有关的物质，未特指的PL01在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物PL01.Y在治疗中采用与损伤或伤害有关的其他特指的补充或传统药物PL01.Z在治疗中采用与损伤或伤害有关的未特指的补充或传统药物PL01.1在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：膳食补充剂、维生素或矿物质PL01.0在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：草药制剂或药方PL01.2在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：不可归类在他处的补充或传统药物 通过暴露于某种物质或其有害效应的方式故意自害
PD00通过暴露于酒精或其有害效应的方式故意自害--通过暴露于药物、药剂或生物制品或其有害效应的方式故意自害--通过暴露于主要为源于非药用的物质或其有害效应的方式故意自害PC90通过暴露于阿片类药物或相关镇痛药或其有害效应的方式故意自害PD01通过暴露于有机溶剂或其有害效应的方式故意自害PD04通过暴露于腐蚀性物质或其有害效应的方式故意自害PC92通过暴露于精神兴奋药或其有害效应的方式故意自害PD03通过暴露于杀虫剂或其有害效应故意自害PC94通过暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应的方式故意自害PC99通过暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应的方式故意自害PC97通过暴露于抗癫痫药或抗帕金森病药物或其有害效应的方式故意自害PC98通过暴露于其他未特指药物、药剂和生物制品的故意自害PC96通过暴露于抗精神病药或其有害效应的方式故意自害PC91通过暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经抑制剂或其有害效应的方式故意自害PC95通过暴露于抗抑郁药或其有害效应的方式故意自害PD02通过暴露于一氧化碳或其有害效应的方式故意自害PC93通过暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应的方式故意自害PD05通过暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应的方式故意自害 意外暴露于某些物质或其有害效应
PB34意外暴露于腐蚀性物质或其有害效应PB27意外暴露于抗癫痫药或抗帕金森病药物或其有害效应PB22意外暴露于精神兴奋药或其有害效应PB31意外暴露于有机溶剂或其有害效应--意外暴露于药物、药剂或生物制品或其有害效应PB32意外暴露于一氧化碳或其有害效应PB24意外暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应PB20意外暴露于阿片类药物或相关镇痛药或其有害效应PB23意外暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应PB26意外暴露于抗精神病药或其有害效应PB35意外暴露于脂环烃或芳香烃的卤素衍生物或其有害效应PB25意外暴露于抗抑郁药或其有害效应PB29意外暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应PB30意外暴露于酒精或其有害效应--意外暴露于主要为源于非药用的物质或其有害效应PB33意外暴露于杀虫剂或其有害效应PB21意外暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经系统抑制剂或其有害效应PB28意外暴露于其他或未特指的药物、药剂或生物制品或其有害效应PB36意外暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应 意图不确定的暴露于某些物质或其有害效应
PH43意图不确定的暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应PH54意图不确定的暴露于腐蚀性物质或其有害效应--意图不确定的暴露于主要为源于非药用的物质或其有害效应PH55意图不确定的暴露于脂环烃或芳香烃的卤素衍生物或其有害效应PH51意图不确定的暴露于有机溶剂或其有害效应PH50意图不确定的暴露于酒精或其有害效应PH52意图不确定的暴露于一氧化碳或其有害效应PH56意图不确定的暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应PH42意图不确定的暴露于精神兴奋药或其有害效应PH49意图不确定的暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应--意图不确定的暴露于药物、药剂或生物制品或其有害效应PH40意图不确定的暴露于阿片类或相关镇痛药或其有害效应PH44意图不确定的暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应PH41暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经抑制剂或其有害效应PH47.0暴露于混合抗癫痫药或其有害效应，不可归类在他处者，意图不确定的PH47意图不确定的暴露于抗癫癎药或抗帕金森病药物或其有害效应PH47.Z未确定意图：有害物质的有害效应和暴露于该物质下：药物、药剂或生物制品：未特指的抗癫痫药或抗帕金森药PH45意图不确定的暴露于抗抑郁药或其有害效应PH46意图不确定的暴露于抗精神病药或其有害效应PH48意图不确定的暴露于其他或未特指的药物、药剂或生物制品或其有害效应PH53意图不确定的暴露于杀虫剂或其有害效应病程分级
PH53慢性PH53急性药物性或中毒性肝病伴胆汁淤积的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
药物性或中毒性肝病伴胆汁淤积（ICD-11编码：DB95.2）是一种由于特定药物或毒物引起的肝脏损伤，其病理特征主要表现为胆汁排泄障碍导致的胆汁成分在血液中的蓄积。这种类型的肝病属于胆汁淤积性肝病的一个亚类，常伴有明显的黄疸和瘙痒症状，并且血清碱性磷酸酶（ALP）水平显著升高。
病因学特征
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药物因素：
- 多种药物可引发胆汁淤积，包括但不限于抗结核药、抗生素（如红霉素）、抗真菌药、镇痛剂（例如对乙酰氨基酚过量）、免疫抑制剂等。某些中药及其代谢产物也可能导致药物性胆汁淤积。
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毒素暴露：
- 某些工业化学物质、重金属（如铅、砷）、有机溶剂以及酒精滥用均可造成中毒性肝损伤并伴有胆汁淤积现象。
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遗传易感性：
- 个体间存在遗传差异使得部分人群对特定药物更加敏感，容易发生药物诱导的胆汁淤积性肝病。例如，携带某些基因变异者可能因代谢途径异常而增加风险。
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其他相关因素：
- 年龄、性别、基础肝功能状态等因素也会影响个体对药物或毒素引起胆汁淤积的易感程度。老年人群和已有肝病患者通常更为脆弱。
病理机制
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胆汁分泌障碍：
- 药物或毒素通过干扰肝细胞膜上的转运蛋白功能，影响胆汁酸及其他胆汁成分从肝细胞向胆小管内排出的过程，从而造成胆汁流动受阻。
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细胞器损伤：
- 有害物质直接损害线粒体等关键细胞器，进而影响能量供应及蛋白质合成过程，进一步加剧了胆汁形成和分泌能力下降的问题。
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炎症反应与纤维化：
- 长期胆汁淤积会导致局部慢性炎症反应，刺激胶原沉积，最终可能导致肝纤维化甚至进展为肝硬化。
临床表现
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典型症状：
- 黄疸：皮肤及眼白部位呈现黄色是本病最直观的表现之一。
- 瘙痒：全身性或局限性的剧烈瘙痒感，尤其是在夜间加重。
- 尿色加深、粪便颜色变浅：反映了体内胆红素水平的变化。
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生化指标异常：
- 血清碱性磷酸酶（ALP）显著升高是最具特异性的实验室检查发现；同时可见总胆红素（TBil）及直接胆红素（DBil）水平上升。
- γ-谷氨酰转移酶（GGT）活性增强亦较常见。
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其他非特异性表现：
- 乏力、食欲减退、体重减轻等消化系统不适症状也可能出现。
以上内容基于现有文献资料整理而成，旨在提供一个关于药物性或中毒性肝病伴胆汁淤积较为全面的理解框架。对于具体病例分析及处理建议，请参考专业医疗指南并咨询具有相应资质的医护人员。