药物性或中毒性肝病伴肝纤维化或肝硬变Drug-induced or toxic liver disease with fibrosis or cirrhosis of liver
编码DB95.5
关键词
索引词Drug-induced or toxic liver disease with fibrosis or cirrhosis of liver、药物性或中毒性肝病伴肝纤维化或肝硬变、药物性或中毒性肝病伴肝纤维化或肝硬化，伴并发症、药物性或中毒性肝病，伴肝纤维化或肝硬化，不伴并发症
缩写DITLw/ForC、药物性或中毒性肝病伴F/C
别名药物性肝损伤伴肝纤维化或肝硬化、中毒性肝损伤伴肝纤维化或肝硬化、药物或毒物引起的肝纤维化或肝硬化、药源性肝病伴肝纤维化或肝硬变、毒性肝病伴肝纤维化或肝硬变、药物性肝炎伴肝纤维化或肝硬化、中毒性肝炎伴肝纤维化或肝硬化、药物性肝损害伴肝纤维化或肝硬化、中毒性肝损害伴肝纤维化或肝硬化
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
关联情况
消化系统的临床表现
ME24.Y其他特指的消化系统的临床表现ME24.1消化系统瘘ME24.A6大便潜血阳性ME24.6消化系统扩张ME24.A其他消化系统出血，不可归类在他处者ME24.5消化系统溃疡ME24.0消化系统脓肿ME24.8消化系统绞窄或坏疽ME24.3消化系统穿孔ME24.3Y其他特指部位的消化系统穿孔ME24.3Z未特指部位的消化系统穿孔ME24.A0消化道不明原因出血ME24.A5呕血ME24.35胆囊或胆管穿孔ME24.4消化系统狭窄ME24.9胃肠出血ME24.9Z未特指的胃肠出血ME24.30小肠穿孔ME24.A4黑便ME24.A3便血ME24.31大肠穿孔ME24.90急性胃肠道出血，不可归类在他处者ME24.A1肛门和直肠出血ME24.7消化系统嵌顿ME24.A2食管出血ME24.2消化系统梗阻ME24.91慢性胃肠道出血，不可归类在他处者在治疗中采用与损伤或伤害有关的物质
PL00在治疗中采用与损伤或伤害有关的药物、药剂或生物制品PL0Z在治疗中使用与损伤或损害有关的物质，未特指的PL01在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物PL01.Y在治疗中采用与损伤或伤害有关的其他特指的补充或传统药物PL01.Z在治疗中采用与损伤或伤害有关的未特指的补充或传统药物PL01.1在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：膳食补充剂、维生素或矿物质PL01.0在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：草药制剂或药方PL01.2在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：不可归类在他处的补充或传统药物通过暴露于某种物质或其有害效应的方式故意自害
PD00通过暴露于酒精或其有害效应的方式故意自害PC90通过暴露于阿片类药物或相关镇痛药或其有害效应的方式故意自害PD01通过暴露于有机溶剂或其有害效应的方式故意自害PD04通过暴露于腐蚀性物质或其有害效应的方式故意自害PC92通过暴露于精神兴奋药或其有害效应的方式故意自害PD03通过暴露于杀虫剂或其有害效应故意自害PC94通过暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应的方式故意自害PC99通过暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应的方式故意自害PC97通过暴露于抗癫痫药或抗帕金森病药物或其有害效应的方式故意自害PC98通过暴露于其他未特指药物、药剂和生物制品的故意自害PC96通过暴露于抗精神病药或其有害效应的方式故意自害PC91通过暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经抑制剂或其有害效应的方式故意自害PC95通过暴露于抗抑郁药或其有害效应的方式故意自害PD02通过暴露于一氧化碳或其有害效应的方式故意自害PC93通过暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应的方式故意自害PD05通过暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应的方式故意自害意外暴露于某些物质或其有害效应
PB34意外暴露于腐蚀性物质或其有害效应PB27意外暴露于抗癫痫药或抗帕金森病药物或其有害效应PB22意外暴露于精神兴奋药或其有害效应PB31意外暴露于有机溶剂或其有害效应PB32意外暴露于一氧化碳或其有害效应PB24意外暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应PB20意外暴露于阿片类药物或相关镇痛药或其有害效应PB23意外暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应PB26意外暴露于抗精神病药或其有害效应PB35意外暴露于脂环烃或芳香烃的卤素衍生物或其有害效应PB25意外暴露于抗抑郁药或其有害效应PB29意外暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应PB30意外暴露于酒精或其有害效应PB33意外暴露于杀虫剂或其有害效应PB21意外暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经系统抑制剂或其有害效应PB28意外暴露于其他或未特指的药物、药剂或生物制品或其有害效应PB36意外暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应意图不确定的暴露于某些物质或其有害效应
PH43意图不确定的暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应PH54意图不确定的暴露于腐蚀性物质或其有害效应PH55意图不确定的暴露于脂环烃或芳香烃的卤素衍生物或其有害效应PH51意图不确定的暴露于有机溶剂或其有害效应PH50意图不确定的暴露于酒精或其有害效应PH52意图不确定的暴露于一氧化碳或其有害效应PH56意图不确定的暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应PH42意图不确定的暴露于精神兴奋药或其有害效应PH49意图不确定的暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应PH40意图不确定的暴露于阿片类或相关镇痛药或其有害效应PH44意图不确定的暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应PH41暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经抑制剂或其有害效应PH47.0暴露于混合抗癫痫药或其有害效应，不可归类在他处者，意图不确定的PH47意图不确定的暴露于抗癫癎药或抗帕金森病药物或其有害效应PH47.Z未确定意图：有害物质的有害效应和暴露于该物质下：药物、药剂或生物制品：未特指的抗癫痫药或抗帕金森药PH45意图不确定的暴露于抗抑郁药或其有害效应PH46意图不确定的暴露于抗精神病药或其有害效应PH48意图不确定的暴露于其他或未特指的药物、药剂或生物制品或其有害效应PH53意图不确定的暴露于杀虫剂或其有害效应病程分级
XT8W慢性XT5R急性药物性或中毒性肝病伴肝纤维化或肝硬变的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
药物性或中毒性肝病伴肝纤维化或肝硬变（ICD-11编码：DB95.5）是一种由长期使用某些特定药物或暴露于有毒物质导致肝脏慢性损伤，最终发展为肝纤维化和肝硬化的一种疾病。该病属于消化系统疾病中的肝脏疾病类别，是药物性或中毒性肝病的一种严重形式。
在病理过程中，持续的药物毒性作用会引发肝脏炎症反应，随后逐渐出现肝细胞坏死、再生结节形成以及广泛的纤维组织增生。这一系列变化会导致正常肝结构被破坏，进而影响其功能，表现为肝纤维化乃至不可逆的肝硬化。
病因学特征
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药物因素：
- 长期应用具有潜在肝毒性的药物，如抗结核药（异烟肼、利福平等）、抗癫痫药物（苯妥英钠等）、非甾体抗炎药（NSAIDs）、抗生素（红霉素、磺胺类）、激素类药物及其他多种化学合成药品。
- 一些中药成分也可能因个体差异引起肝脏损害，比如何首乌、黄药子等。
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毒物暴露：
- 某些工业化学品、重金属（铅、汞）、有机溶剂等职业环境下的有害物质可通过吸入、皮肤接触或口服进入体内造成肝损伤。
- 酒精滥用虽不属于直接“中毒”，但同样可以视为一种毒素对肝脏产生持久负面影响的例子，不过本分类特指非酒精相关的原因所致的情况。
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易感性差异：
- 不同个体对于同一药物的反应可能存在显著差别，这与遗传背景、基础健康状况等因素有关。例如，存在特定代谢酶缺陷的人群可能更容易发生药物引起的肝损伤。
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机制复杂：
- 药物及其代谢产物可以直接损伤肝细胞膜结构，诱导免疫介导的损伤，或者干扰正常的胆汁分泌过程，从而导致不同程度的肝损害。
- 持续存在的炎症刺激促进胶原蛋白过度沉积，逐渐替代正常肝实质组织，形成纤维条索直至进展为硬化状态。
病理机制
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初始损伤阶段：
- 肝脏首先经历急性或亚急性的炎症反应，伴随有肝细胞坏死、凋亡现象。此时若能及时识别并停用致病因子，部分患者的肝损伤可能得到逆转。
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纤维化进程：
- 若损伤因素持续存在，则激活星状细胞活化转化为肌成纤维细胞，后者大量合成I型胶原等基质蛋白，促使肝内纤维组织异常积聚，逐渐破坏正常肝小叶结构。
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硬化终末期：
- 当病变达到晚期阶段时，再生结节形成和假小叶结构替代正常肝组织，同时可能出现门静脉高压症、脾肿大等一系列并发症，严重影响患者的生存质量。
临床表现
- 症状特征：
- 在早期阶段，可能仅有轻微不适感或无任何自觉症状；随着病情加重，可出现乏力、食欲减退、体重下降等症状。
- 明显黄疸、腹水、蜘蛛痣、掌纹红润等体征提示已进入较重阶段。
- 晚期病人可能会并发食管胃底静脉曲张破裂出血、自发性细菌性腹膜炎等危及生命的状况。
以上内容基于当前可用的权威医学信息整理而成，并未涉及具体的治疗方案或预后评估。请注意，针对此类疾病的管理应遵循专业医师指导，根据个人具体情况制定相应对策。