其他特指的药物性或中毒性肝病伴胆汁淤积Other specified Drug-induced or toxic liver disease with cholestasis
编码DB95.2Y
关键词
索引词Drug-induced or toxic liver disease with cholestasis、其他特指的药物性或中毒性肝病伴胆汁淤积、急性药物性或中毒性肝病伴胆汁淤积、急性药物性或中毒性肝病伴胆汁淤积，伴并发症、急性药物性或中毒性肝病伴胆汁淤积，不伴并发症
缩写药物性-胆汁淤积性-肝病、中毒性-胆汁淤积性-肝病
别名药源性胆汁淤积性肝病、毒物性胆汁淤积性肝病
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
临床表现
消化系统的临床表现
ME24.Y其他特指的消化系统的临床表现ME24.1消化系统瘘ME24.A6大便潜血阳性ME24.6消化系统扩张ME24.A其他消化系统出血，不可归类在他处者ME24.5消化系统溃疡ME24.0消化系统脓肿ME24.8消化系统绞窄或坏疽ME24.3消化系统穿孔ME24.3Y其他特指部位的消化系统穿孔ME24.3Z未特指部位的消化系统穿孔ME24.A0消化道不明原因出血ME24.A5呕血ME24.35胆囊或胆管穿孔ME24.4消化系统狭窄ME24.9胃肠出血ME24.9Z未特指的胃肠出血ME24.30小肠穿孔ME24.A4黑便ME24.A3便血ME24.31大肠穿孔ME24.90急性胃肠道出血，不可归类在他处者ME24.A1肛门和直肠出血ME24.7消化系统嵌顿ME24.A2食管出血ME24.2消化系统梗阻ME24.91慢性胃肠道出血，不可归类在他处者关联情况
在治疗中采用与损伤或伤害有关的物质
PL00在治疗中采用与损伤或伤害有关的药物、药剂或生物制品PL0Z在治疗中使用与损伤或损害有关的物质，未特指的PL01在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物PL01.Y在治疗中采用与损伤或伤害有关的其他特指的补充或传统药物PL01.Z在治疗中采用与损伤或伤害有关的未特指的补充或传统药物PL01.1在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：膳食补充剂、维生素或矿物质PL01.0在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：草药制剂或药方PL01.2在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：不可归类在他处的补充或传统药物通过暴露于某种物质或其有害效应的方式故意自害
PD00通过暴露于酒精或其有害效应的方式故意自害PC90通过暴露于阿片类药物或相关镇痛药或其有害效应的方式故意自害PD01通过暴露于有机溶剂或其有害效应的方式故意自害PD04通过暴露于腐蚀性物质或其有害效应的方式故意自害PC92通过暴露于精神兴奋药或其有害效应的方式故意自害PD03通过暴露于杀虫剂或其有害效应故意自害PC94通过暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应的方式故意自害PC99通过暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应的方式故意自害PC97通过暴露于抗癫痫药或抗帕金森病药物或其有害效应的方式故意自害PC98通过暴露于其他未特指药物、药剂和生物制品的故意自害PC96通过暴露于抗精神病药或其有害效应的方式故意自害PC91通过暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经抑制剂或其有害效应的方式故意自害PC95通过暴露于抗抑郁药或其有害效应的方式故意自害PD02通过暴露于一氧化碳或其有害效应的方式故意自害PC93通过暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应的方式故意自害PD05通过暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应的方式故意自害意外暴露于某些物质或其有害效应
PB34意外暴露于腐蚀性物质或其有害效应PB27意外暴露于抗癫痫药或抗帕金森病药物或其有害效应PB22意外暴露于精神兴奋药或其有害效应PB31意外暴露于有机溶剂或其有害效应PB32意外暴露于一氧化碳或其有害效应PB24意外暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应PB20意外暴露于阿片类药物或相关镇痛药或其有害效应PB23意外暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应PB26意外暴露于抗精神病药或其有害效应PB35意外暴露于脂环烃或芳香烃的卤素衍生物或其有害效应PB25意外暴露于抗抑郁药或其有害效应PB29意外暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应PB30意外暴露于酒精或其有害效应PB33意外暴露于杀虫剂或其有害效应PB21意外暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经系统抑制剂或其有害效应PB28意外暴露于其他或未特指的药物、药剂或生物制品或其有害效应PB36意外暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应意图不确定的暴露于某些物质或其有害效应
PH43意图不确定的暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应PH54意图不确定的暴露于腐蚀性物质或其有害效应PH55意图不确定的暴露于脂环烃或芳香烃的卤素衍生物或其有害效应PH51意图不确定的暴露于有机溶剂或其有害效应PH50意图不确定的暴露于酒精或其有害效应PH52意图不确定的暴露于一氧化碳或其有害效应PH56意图不确定的暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应PH42意图不确定的暴露于精神兴奋药或其有害效应PH49意图不确定的暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应PH40意图不确定的暴露于阿片类或相关镇痛药或其有害效应PH44意图不确定的暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应PH41暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经抑制剂或其有害效应PH47.0暴露于混合抗癫痫药或其有害效应，不可归类在他处者，意图不确定的PH47意图不确定的暴露于抗癫癎药或抗帕金森病药物或其有害效应PH47.Z未确定意图：有害物质的有害效应和暴露于该物质下：药物、药剂或生物制品：未特指的抗癫痫药或抗帕金森药PH45意图不确定的暴露于抗抑郁药或其有害效应PH46意图不确定的暴露于抗精神病药或其有害效应PH48意图不确定的暴露于其他或未特指的药物、药剂或生物制品或其有害效应PH53意图不确定的暴露于杀虫剂或其有害效应病程分级
XT5R急性其他特指的药物性或中毒性肝病伴胆汁淤积的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
其他特指的药物性或中毒性肝病伴胆汁淤积（ICD-11编码：DB95.2Y）是指由特定药物或毒物引起的肝脏损伤，且这种损伤以肝内胆汁分泌或排泄障碍为主要特征，导致胆汁成分在血液中异常蓄积。此类型属于胆汁淤积性肝病的亚类，其特征为血清碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转移酶（GGT）水平显著升高，并伴有黄疸及瘙痒等典型症状。
病因学特征
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药物因素：
- 明确相关药物包括抗结核药（如异烟肼）、抗生素（如阿莫西林-克拉维酸）、抗真菌药（如氟康唑）、抗精神病药（如氯丙嗪）及部分免疫调节剂。
- 中药及天然产物（如含吡咯烷生物碱的草药）亦可因直接肝毒性或特异质反应诱发胆汁淤积。
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毒素暴露：
- 工业化学物质（如有机溶剂、四氯化碳）、重金属（如砷、汞）及黄曲霉毒素等可通过直接损伤肝细胞或胆管上皮导致胆汁淤积。
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遗传易感性：
- 基因多态性（如ABCB4、ABCB11基因变异）可能影响药物代谢或胆汁转运蛋白功能，增加个体对药物/毒素诱导胆汁淤积的敏感性。
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其他相关因素：
- 高龄、女性性别、既往肝病（如慢性病毒性肝炎）及长期酗酒可能通过降低肝脏代偿能力而增加发病风险。
病理机制
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胆汁分泌与排泄障碍：
- 药物/毒素通过抑制肝细胞膜上的胆汁酸转运蛋白（如BSEP、MRP2）或破坏胆小管结构，阻碍胆汁酸及胆红素的主动分泌。
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细胞器功能障碍：
- 线粒体损伤导致ATP生成减少，影响依赖能量的胆汁分泌过程；内质网应激可能引发肝细胞凋亡或坏死。
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继发性病理改变：
- 胆汁酸蓄积可激活炎性通路（如NF-κB），促进库普弗细胞活化及胶原沉积，长期进展可诱发胆管反应性增生及肝纤维化。
临床表现
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典型症状：
- 黄疸（以直接胆红素升高为主）、无皮疹的全身性瘙痒（与胆汁酸沉积刺激皮肤神经末梢相关）。
- 尿色深黄（结合胆红素尿）、粪便颜色变浅（肠道胆红素减少）。
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生化特征：
- ALP升高至正常上限3倍以上且ALT/AST升高不明显（ALP/ALT比值＞2），GGT同步升高，总胆红素及直接胆红素显著增加。
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其他表现：
- 乏力、恶心等非特异性症状；严重者可出现脂肪泻（胆汁酸缺乏导致脂质吸收障碍）及脂溶性维生素缺乏相关体征（如夜盲症）。