现代职场人几乎都有过肌肉骨骼不舒服的情况，其中左上肢疼痛在骨科门诊的就诊率能排进前三。根据《中国职业病防治蓝皮书（2023）》，82.6%的久坐办公族出现过单侧上肢不适，但真正由肿瘤引起的只有0.27%。所以碰到这种情况，先考虑常见问题更合理。
一、左上肢痛最常见的原因：颈椎、肌肉或神经问题
颈椎老化是左上肢痛最主要的原因，约68%的左臂痛都和这有关。当颈椎间盘突出压到神经根时，疼痛会沿着颈神经分布的区域放射性发作，比如颈椎第6、7节有问题，常感觉拇指侧发麻。2023年有三甲医院研究发现，每天低头工作超过6小时的人，颈椎间盘退变的概率比其他人高1.3倍，退变速度也快2.1倍。这种疼痛通常早上起来重，活动后会缓解，还可能伴随颈椎转动受限、有摩擦声。
急性单侧上肢痛里，45%是肌肉或筋膜的问题，特点是有固定的压痛点，姿势变了疼痛会一阵一阵的，常见在肩胛提肌、斜方肌这些部位。如果是乳酸堆积引起的，一般72小时内自己能好。
神经被卡住也会痛：比如腕管综合征会让正中神经支配的区域（拇指、食指、中指）麻木，敲一下手腕内侧会有触电样感觉；胸廓出口综合征做转头、抬手臂等动作时，桡动脉搏动会变弱，这两类问题在某些职业里越来越多。
此外，系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等风湿免疫病早期，也可能出现关节周围发炎。2024年《风湿病学年鉴》提到，30-45岁女性中抗环瓜氨酸抗体阳性率比五年前高了8.3%。
二、要警惕！这些情况可能和肿瘤有关
肿瘤引起的疼痛有几个明显特点：一是夜间痛，78%的骨转移患者会在睡觉时痛醒，得坐起来才缓解；二是越来越痛，持续超过2周还越疼越厉害；三是伴随其他症状，67%的人会在6个月内体重下降10%以上、贫血，甚至出现轻微外力就骨折的情况（病理性骨折）。不过单独骨转移的很少，只占6.8%，大多会有原发肿瘤的症状。
三、出现左上肢痛，先这么处理
出现疼痛后，可以按步骤应对：首先做初期处理（72小时内），试试主动活动，记清楚什么动作会诱发疼痛；用热敷之类的基础方法缓解。然后监测症状，看看有没有神经受损的表现，比如握力下降、拿筷子或系扣子不稳。如果疼痛超过14天，或者有发热、局部肿，先拍X线片看骨头结构，必要时做MRI查神经压迫情况。
四、日常这样做，预防左上肢痛
预防主要靠调整生活和工作习惯：用分段工作法，每工作50分钟就起来做5分钟动态拉伸；把显示器调到平视高度，保持颈椎中立位（不低头不仰头）；练肩袖肌群，比如用弹力带做外旋动作（胳膊贴身体，用弹力带向外拉）强化肌力。
五、出现这些情况，赶紧去医院
如果有以下情况，别拖延，尽快就诊：疼痛超过2周还越来越重；感觉麻木或力气变小；有发热、皮疹等全身症状；夜间痛影响睡眠。
2024年版《肌肉骨骼疼痛诊疗规范》强调，肿瘤筛查要符合条件。40岁以上、长期吸烟或有家族肿瘤史的人，建议做全身骨扫描和肿瘤标志物检测，但年轻人先考虑良性问题，别过度检查。总的来说，左上肢痛大多是常见的颈椎、肌肉或神经问题，日常做好预防能减少发作，但出现警示信号一定要及时就诊，避免耽误病情。
