如果脖子一直疼，还往胸背部位放射，可能是颈椎结构出了问题。有研究发现，我国颈椎病发病率一直在涨，不少患者还会跟着出现胸背的牵涉痛。这种情况通常和颈椎退行性病变引发的神经、肌肉、关节系统性变化有关。
一、颈椎引发胸背疼痛的三大病理机制
- 神经传导通路异常
颈椎第5到7节的神经根如果被压到，会影响臂丛神经的功能。这条神经网管着肩颈到胸背的区域，要是神经根被压或者有炎症刺激，就可能沿着神经分布的地方出现放射性疼痛。这种疼往往在抬手这类特定动作时更厉害，是跟着动作变化的。 - 肌筋膜链功能紊乱
颈椎病常让肩胛提肌、斜方肌这些颈肩部位的肌肉一直发紧。这些肌肉通过筋膜连在一起，形成一个力的传导链，要是某块肌肉张力不正常，整个肌筋膜系统的力就会失衡。临床上常看到患者按某个特定点时，前胸这类远处地方会跟着疼。 - 关节力学代偿改变
正常颈椎有向前的生理弯曲，这个弯曲每少10度，胸椎就要承受更大的力。要是颈椎曲度不对，胸椎可能会代偿性地变弯，让肋椎关节承受不正常的压力。这种力的变化可能会出现像胸膜炎那样的深呼吸痛，或者肋间神经痛的症状。
二、颈椎功能评估的5项筛查方法
- 肩颈活动测试
做梳头动作时，看看肩颈有没有酸胀感，这个测试能查肩胛和胸壁关节一起运动的功能。 - 负重耐受实验
单肩背东西（比如单肩包）持续10分钟后，看看疼得有没有变化，能测颈椎周围肌肉保持稳定的能力。 - 睡眠姿势验证
早上起来看看肩背有没有压迫感，能帮着判断枕头高度是不是符合颈椎的生理弯曲。 - 呼吸相关疼痛检查
深呼吸时，看看胸椎连接处有没有刺痛，能辅助判断胸椎关节功能是不是有问题。 - 颈部活动度测量
测测头左右转能不能超过45度，同时看看有没有头晕，能评估颈椎的本体感觉功能。
如果有3项及以上符合，建议去做影像学检查。研究表明，早期干预能明显改善效果，大多患者靠保守治疗就能缓解症状。
三、颈椎保护的6项科学措施
- 视觉工效优化
把电脑屏幕调到手眼平视的高度，形成10-15度的俯视角度，别长时间低头。 - 动态工作模式
每工作40-45分钟，做一下颈部肌肉激活训练，比如“米字操”这类颈椎不动但肌肉用力的练习。 - 睡眠支撑管理
选支撑性好的枕头，高度要能保持颈椎的自然弯曲，一般8-12厘米合适。 - 负重方式改良
背双肩包要“上重下轻”，减少单肩负重对颈椎平衡的影响。 - 运动康复方案
推荐每周游3次泳（比如蛙泳），水的浮力能减轻椎间盘的压力，还能练背部肌肉。 - 物理因子治疗
可以用40-45℃的热毛巾敷，配合横向按摩，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。
2023年最新研究发现，把姿势矫正和肌肉不动用力的训练结合起来，能有效延缓椎间盘退变。维护颈椎健康要循序渐进，通过养成好的生活习惯和定期锻炼，保持颈椎的力学稳定。
