慢性化脓性中耳炎是耳鼻喉科常见的慢性耳病，主要表现为耳朵长期流分泌物、鼓膜穿孔及渐进性听力下降。据研究，它占耳科门诊量的12%-18%，儿童和老年群体发病率较高，需引起大家足够重视。
疾病是怎么来的？
中耳和鼻腔之间有一根叫咽鼓管的细管相连，当上呼吸道感染（比如感冒、鼻窦炎）时，病菌能通过这根仅0.5-1毫米宽的管子钻进中耳腔。临床数据显示，约75%的患者同时有鼻窦炎、过敏性鼻炎这类上呼吸道问题。另外，游泳时污水进耳朵、掏耳朵太用力弄破鼓膜等情况，也会诱发炎症。中耳腔长期潮湿，容易滋生细菌，慢慢发展成持续性感染。
典型表现要注意
主要有这几个核心症状：
- 长期流耳液：耳道里的分泌物是黏糊糊的脓性，持续超过3个月；
- 听力慢慢下降：因为鼓膜穿孔或中耳传声结构受损，听声音会越来越不清楚；
- 鼓膜有洞：医生用耳镜检查时，能看到鼓膜的紧张部或松弛部有穿孔；
- 其他不适：部分患者会耳鸣、头晕，严重时可能出现面神经麻痹（比如脸歪、眼睛闭不上）。
怎么防？怎么治？
预防要点：
- 保持耳朵干燥：洗澡、洗头用防水耳塞；游泳后侧头单脚跳，把耳内积水排出来；
- 别乱掏耳朵：不用棉签、挖耳勺深掏，经期尽量不做耳朵操作；
- 管好上呼吸道：感冒急性期别坐飞机，及时治鼻炎、鼻窦炎；
- 定期检查：建议每年做一次纯音测听（查听力）和耳内镜，早发现问题。
规范治疗分三步：
- 清洁耳朵：医生用耳用吸引器吸走分泌物，别自己用棉签擦，免得推深分泌物或弄伤耳朵；
- 抗感染：根据细菌培养结果选敏感的抗生素滴耳液，不能自己随便用；
- 巩固恢复：炎症控制后，用含类固醇的制剂改善局部循环，促进恢复。
这些误区别踩坑
- 自己乱滴药：68%的患者曾自行用抗生素滴耳液，容易让细菌耐药，以后更难治；
- 过度清洁：用棉签掏耳会把耳屎推到深部形成栓塞，破坏耳道自洁功能；
- 忽视早期信号：约40%患者把偶尔流的耳液当成耳屎多，耽误就诊；
- 错误消毒：高浓度酒精冲耳朵会伤皮肤屏障，导致菌群失调。
出现这些情况，赶紧去医院！
如果有以下症状，说明可能要出并发症，必须立刻就医：
- 突然耳朵剧烈疼还发烧；
- 一直头晕或站不稳；
- 面部肌肉无力（比如嘴歪、眼睛闭不上）；
- 听力突然明显下降。
还要注意，约3%的慢性患者可能长胆脂瘤，这种病变会破坏周围骨头，甚至伤到颅底，得早处理。
慢性化脓性中耳炎虽然常见，但只要早发现、规范治、避误区，就能控制病情。平时多注意耳朵护理，有异常赶紧找医生，才能保护好听力和耳部健康。
