耳朵不舒服往往和多种身体问题有关，搞清楚不同原因对应的表现，能帮我们及时处理。下面从五个方面讲讲和耳膜有关的耳病该怎么应对。
饮食和耳部健康的关系
有些患者吃了高嘌呤食物（比如海鲜、动物内脏）后会出现耳朵不舒服，这是因为嘌呤代谢后的产物会引发全身炎症反应。但直接让耳朵出问题的主要原因，可能是吃东西时的机械摩擦（比如硬的食物划伤），或者对食物过敏（比如辣椒、芒果）。如果吃了东西后耳朵胀、闷，赶紧停下别吃了，用温盐水漱口能帮着减轻喉咙和耳道附近的肿胀——但这只适用于刚出现症状的时候，如果不舒服一直没好，得赶紧去医院。
耵聍栓塞的正确处理方法
耵聍（也就是耳垢）栓塞是急性外耳道炎的常见原因，占了38%的病例。正常情况下，耳垢能起到抗菌保护的作用，但堆太多了会破坏耳道里的微环境。正确的处理要分三步：先用碳酸氢钠滴耳液泡72小时软化耳垢，再用生理盐水冲出来，最后用耳道干燥剂保持耳道干燥。这些步骤一定要去耳鼻喉科做，自己掏耳朵可能会伤着耳道，甚至戳破耳膜。
耳膜穿孔的应对原则
外伤性耳膜穿孔占耳科急诊的15%，能不能好全看损伤程度。2023年《耳科杂志》的研究显示：3毫米以下的小穿孔，72%能自己长好；5毫米以上的大穿孔大多需要手术修复。受伤后48小时内是处理的关键期，这期间要严格保持耳道干燥，别做用力擤鼻子、大声打喷嚏这类会增加颅内压力的动作。如果又晕又耳鸣，说明可能伤到了内耳，得立刻去急诊。
感染性耳病的正确治疗
耳朵感染的话，最常见的病原体是金黄色葡萄球菌和流感病毒。现在很多细菌对常用抗生素有耐药性，比例高达34%，所以治疗要记住“三不”：别用没医生开的抗生素滴耳液，别冲洗已经化脓的耳道，别用东西抠或者揉耳朵。看病时最好做个耳道分泌物培养，医生会根据培养结果选有效的药，这样才能治得准。
耳部护理的三大核心
- 控湿度：用温度不超过40℃的恒温耳道干燥设备，每次用不超过5分钟，帮着保持耳道干燥。
- 运动防护：游泳时戴防水耳塞，别做潜水这类会让耳内压力突然变化的运动。
- 饮食注意：耳朵不舒服的时候，别喝酒、吃辣椒、喝咖啡，这些东西会让血管扩张，加重症状。
耳膜的自愈能力和损伤深度有关：浅表层损伤的话，72小时内89%能自己长好；伤到中层的话，只有43%能自愈；全层损伤的话，自愈率不到10%。自愈期间要注意：别让耳道进水，别戴入耳式耳机，也尽量别坐高铁、飞机这类会让耳压变化的交通工具。
如果出现这些情况，必须立刻去医院：听力下降超过24小时没好转；耳道流水超过72小时还没停；有耳鸣、头晕这类神经症状；孩子一直抓耳朵，还变得闹人或者没精神。
现在耳科研究发现，耳膜修复要经过表皮细胞移动、组织重建等复杂过程，不是随便等就能好的。如果不重视专业治疗，可能会变成慢性中耳炎，导致一辈子听力受损。建议大家用“24小时观察法”：如果症状没缓解，或者又出现新问题（比如之前只是胀，现在开始疼了），赶紧去做耳内镜检查。耳膜只有0.1毫米厚，结构很精密，修复需要系统护理，别盲目等着自己好——早处理才能避免更严重的问题。
