很多人早上起床时突然犯晕，常以为是起身太快血压低，或是前一晚没睡好，但其实背后可能藏着颈椎问题——有研究发现，约35%的晨起眩晕患者，根源是颈椎的退行性改变，这种“颈椎源性眩晕”在30岁以上人群里特别常见。搞清楚它的发作机制，能帮大家建立科学认知，避免误判误治。
椎动脉被压，血流不够引发的晕
咱们颈椎的横突孔里有根椎动脉，专门负责给脑干、小脑输送血液——这俩器官可是管平衡感的“总开关”。要是颈椎长了骨刺，或是椎间孔变窄，一转头、抬头，血管就可能被机械性压迫。数据显示，头抬15度，椎动脉血流量能直接少28%；血流一不够，前庭系统（管平衡的器官）就乱了，人会觉得天旋地转，还伴着恶心、呕吐。而且这种眩晕和椎动脉血流速度直接相关：血流越慢，晕得越厉害。
交感神经被刺激，自主神经“乱套”引发的晕
颈椎周围分布着很多交感神经，它们像“遥控器”一样调控着心脏、肠胃等内脏的功能。要是椎间盘老化退变，刺激到旁边的星状神经节，就会传错神经信号。早上刚好是身体自主神经“换班”的时候——本来副交感神经（管放松）占主导，要切换到交感神经（管兴奋），这时候信号一乱，会直接打乱心血管和肠胃的调节：比如血压忽高忽低、肠胃蠕动紊乱，人就会出现头晕、恶心、耳鸣，甚至看东西模糊的综合症状。
神经根受压，肌肉痉挛间接引发的晕
神经根型颈椎病本来主要表现为胳膊放射性疼痛，但要是神经根压得厉害，颈肩肌肉会“自动紧张”起来保护自己（也就是保护性痉挛）。这种痉挛会间接压迫椎动脉和交感神经干——肌电图检查发现，早上僵硬的斜方肌能让局部血流少40%，缺血状态会影响前庭功能，诱发眩晕。
要判断是不是颈椎源性眩晕，得看几个典型特征：伴随脖子发僵（78%的患者有这表现）、转头时症状加重（这个特征91%是准的）、晕的时间一般不超过30分钟、大多在体位变化（比如起床、转头）时诱发。另外，还要和耳石症、枕骨大孔综合征等12种疾病区分开，避免误诊。
应对这种眩晕得遵循“分级管理”原则：
- 急性期发作时：赶紧趴在床上，让头悬空一点，同时深呼吸——通过调整体位减轻椎动脉的压迫，改善供血，缓解眩晕感。
- 日常管理：早上可以用颈椎牵引器做牵引，牵引力别超过体重的10%；再练一练颈部肌肉的等长收缩（比如脖子往前顶、往后仰但保持不动），增强颈椎稳定性。
- 专业治疗：经颅磁刺激这类物理治疗得找医生指导着做，规范治疗的话，椎动脉血流速度能提升19%。
预防要融入日常生活的细节：
- 睡前用恒温护颈的东西敷一敷，温度保持38-40℃就行；
- 枕头选蝶形记忆棉的，高度大概是“肩宽的一半加2厘米”；
- 早上起床前，先做5分钟颈部肌肉激活训练（比如慢慢转脖子、点头）；
- 每工作1小时，放下手机电脑，做会儿颈椎三维活动（比如前后左右慢慢动脖子）。
要是出现这些“危险信号”，得赶紧去医院：突然一只耳朵听不清；说话不清楚，脸还发麻；吐个不停超过2小时；没原因就摔倒了——这些可能是更严重问题的预警，别拖延。
有研究显示，用生物传感器监测颈椎动态变化，能让这种眩晕的发生率降低62%。建议30岁以上的人定期做颈椎稳定性评估，重点看看椎动脉血流、颈椎曲度、肌肉平衡这些指标，早预防早干预，才能远离晨起眩晕的困扰。
