刷牙时牙龈像被蚂蚁轻轻啃一样痒，还发现牙龈边缘慢慢往回缩，就像退潮后的海岸线，这种情况在生活中其实挺常见。有调查发现，牙周病的患病率一直在上升，其中因为牙龈萎缩加上痒痛来就诊的人明显变多。这种异常信号可能提示以下三种问题：
一、牙周炎引发的组织破坏
牙龈边缘的牙菌斑如果没清理干净，会慢慢变成硬邦邦的牙结石。这些脏东西会不断释放有害物质，让身体的免疫系统被激活，进而破坏牙龈的结缔组织。研究显示，引发牙周炎的细菌会通过局部发炎破坏支撑牙齿的组织，严重的还可能影响全身健康。 典型表现有：刷牙出血、牙缝变宽形成“黑三角”、牙齿松动等。牙龈痒痛往往说明炎症正在活动期，得及时处理。
二、根尖周炎导致的局部感染
蛀牙如果没及时治，会慢慢发展成牙髓炎，感染顺着牙齿内部的根管扩散到牙根尖周围，形成慢性根尖周炎。发炎的地方可能会形成一个“小管子”（瘘管），表现为牙龈反复肿，还会流脓。研究发现，慢性根尖周炎的病灶里经常能查到多种耐药细菌，治疗起来难度更大。 主要特征包括：咬东西时疼、牙龈一直肿、局部有长期不愈的“小口子”（瘘口）等。如果处理不好，可能会引发脸部或下巴的间隙感染，得特别注意。
三、不良修复体造成的机械刺激
不合适的假牙（义齿）可能会带来不少问题：比如金属卡环压着牙龈导致局部缺血，树脂做的基托边缘太粗糙划伤黏膜，或者咬合不平整产生异常的力量。这些物理刺激会不断破坏牙龈的保护屏障，让牙周组织退化得更快。 临床观察发现，长期戴不合适假牙的人，牙龈萎缩的速度明显比正常人快，还会伴随慢性炎症。
综合防治策略
基础护理措施：
- 用巴氏刷牙法：牙刷和牙龈成45度角，小幅度水平颤动着清洁牙龈沟；
- 正确用牙线：每天都要清理牙缝，推荐用牙线搭配水牙线一起用；
- 辅助护理：可以定期用含抗菌成分的漱口水，但别长期用含有激素的产品。
专业治疗方案：
- 牙周系统治疗：比如洗牙（龈上洁治）、深层刮治（龈下刮治）和根面平整这些基础治疗；
- 根管显微治疗：用显微镜设备精准清除牙根尖的病变组织；
- 调整假牙：对不合适的假牙进行力学调整，去掉那些会刺激牙龈的因素。
预防监测体系： 建议每6到12个月做一次专业口腔检查，高危人群可以缩短到每3个月查一次。平时可以用牙龈按摩器促进局部血液循环，还要注意控制吸烟等危险因素。如果牙龈持续肿或者出血，要及时去医院做牙周检查和拍片子。
特别提醒：临床数据显示，早期处理能有效延缓牙龈萎缩的速度。如果出现这些症状，要及时去正规医院的口腔科看，别自己随便用药掩盖问题。通过系统治疗加上长期维护，大部分患者都能有效控制病情发展。
