剧烈牙痛发作时，不少人会冒出“赶紧把牙拔掉”的念头，但拔牙可不是“疼了就拔”的简单选择，需要先理清风险、做好准备，再由专业医生评估决定。
急性炎症期拔牙，风险比你想的大
牙髓炎或根尖周炎发作时，牙根周围会聚集有害细菌团。此时拔牙，细菌可能通过创口进入血液引发全身感染；炎症导致局部组织肿胀，麻药效果会打折扣，术中疼痛感更强烈；更麻烦的是，还可能诱发颌骨感染（比如颌骨骨髓炎），这类并发症的治疗周期比普通拔牙长得多。临床数据显示，炎症没控制就拔牙，术后感染发生率可达15%-20%。
这些牙齿，真的建议及时处理
并非所有牙齿都要留，以下五种情况建议及时处理：一是牙周病已到末期，牙槽骨吸收超过2/3、牙齿松动到Ⅲ度；二是反复引发冠周炎的阻生齿或残根；三是正畸治疗计划中需要拔除的牙齿；四是导致颌骨囊肿或牙源性肿瘤的病灶牙；五是烂得太厉害，超出根管治疗修复范围的龋齿。这些牙齿的存在，会对口腔健康造成持续性损害。
拔牙前，这几步准备不能少
现代口腔外科要求拔牙前做好三个阶段准备：急性炎症期先控制感染，比如用氯己定漱口水漱口，配合冷敷缓解肿胀；医生会进行局部冲洗或必要的抗感染处理；长期服用抗凝药物的患者，需要检测凝血功能指标（INR值）。研究表明，规范的术前准备能让术后并发症发生率降低40%。
预防牙痛，日常护理是“根本”
预防牙痛的核心是建立科学的口腔护理习惯：用巴氏刷牙法配合电动牙刷，能更高效清除牙菌斑；甜食尽量集中摄入，吃完可以用木糖醇促进唾液分泌（唾液能中和口腔酸性，减少蛀牙风险）；定期做牙周检查和龋齿早期干预。临床试验显示，坚持使用含氟牙膏的人，龋齿发生率能降低25%-30%。
特殊人群，护理要“对号入座”
不同人群的口腔护理需要针对性：3-6岁儿童应做乳牙窝沟封闭，预防蛀牙；正畸患者要使用专用牙刷，清洁矫治器周围；老年人要重点预防根面龋（牙龈萎缩后牙根暴露易蛀）；糖尿病患者的牙周病发病率是常人的3.2倍，更要重视牙周维护。
2024年中华口腔医学会指南强调，90%的患牙可通过显微根管治疗等技术保留，只有当牙齿成为不可逆病灶时，才需要考虑拔除。因此，出现牙痛症状后，别急着决定拔牙，先找医生控制炎症，经专业评估后再选择合适的治疗方案——能留的牙尽量留，才是对口腔健康最负责的选择。
