做胃镜检查前，医生一般会要求空腹6-8小时。这是因为胃镜需要直接观察胃黏膜，如果胃里有没消化的食物，会挡住病变部位、影响判断。有研究发现，空腹时间不够，漏诊风险会增加18%；但空腹超过10小时，又容易引发低血糖。大家可以通过最后一次吃饭的时间推算，把禁食窗口控制在检查前6-8小时最合适。
肠镜检查的准备更复杂，得一步步调整饮食。检查前3天要吃低渣食物（比如避免芹菜、韭菜这类纤维多的食物），检查当天要完全禁食，还要按规范分几次吃泻药。2023版《消化道内镜检查指南》推荐分阶段吃泻药，能让肠道清洁达标率提升到89%，还能降低水电解质紊乱的风险。肠道准备得好不好直接影响腺瘤检出率——要是肠腔里有残渣，可能漏诊30%以上的病灶。
消化道钡餐检查要禁食禁水，主要是为了让钡剂能均匀覆盖胃黏膜。如果胃黏膜上有残留的消化液，会破坏钡剂的均匀涂层，让胃小区的结构显影不清楚。现在的新型气钡双重造影技术虽然允许喝一点水，但检查前3小时还是得空腹，这样才能保持胃酸分泌稳定。检查前别嚼口香糖，不然会刺激唾液分泌，影响结果。
腹部超声检查前要禁食，主要是为了减少胃肠道里的气体干扰。就算用高频超声探头提高分辨率，吃完东西后测肠壁厚度还是可能有23%的误差。医生一般建议检查前2小时别喝流质饮品（比如粥、汤）；要是有腹胀，可提前用西甲硅油等消泡剂，让超声能更清楚地穿透。特殊情况时，可能需要憋尿让膀胱充盈，帮助定位。
幽门螺杆菌呼气试验要空腹，和它的检测原理有关——做试验时需要在基础代谢状态下吃标记的尿素，要是吃了东西，会影响胃酸分泌和尿素的分解过程。有研究证实，吃完东西马上检测，假阴性率能达到31%，所以至少要空腹2小时，也别喝含糖饮料。检测前30分钟要停下质子泵抑制剂等抑酸药。
特殊人群的检查准备得留意： 糖尿病患者做空腹检查时，要注意监测血糖，必要时可含5克葡萄糖片维持血糖稳定，但得提前告诉医生具体情况；高血压患者可以在检查前喝一点水吃常规降压药，避免血压波动影响安全；孕妇做腹部超声时，左侧卧位能减轻子宫压迫的不舒服；有肠梗阻病史的人，要在医生指导下做肠道准备，必要时用灌肠代替；小孩要是需要镇静做检查，得让儿科医生评估后再决定方案。
不同肠胃检查的空腹要求不一样，核心是跟着检查原理走——胃镜要胃腔空虚，肠镜要肠道干净，钡餐要显影清楚，超声要减少气体干扰，呼气试验要代谢稳定。建议大家提前3天咨询检查科室，拿到适合自己的准备指导。准备对了，不仅能提高诊断准确性，还能让检查没那么难受，这对早期消化道肿瘤筛查特别重要。
