牙齿后面相邻牙冠的交界处开始疼？这种情况往往说明牙齿的硬组织可能已经出问题了。就算每天规律刷牙，还是有超过六成的人会得龋齿，所以搞清楚龋齿的发展规律，对保护口腔健康特别重要。
龋齿发展的三阶段特征
牙菌斑里的细菌代谢会产生酸性物质，慢慢腐蚀牙面，这个过程一开始不容易察觉，等有感觉的时候往往已经有进展了。
第一阶段（浅龋）：牙釉质的小损伤
牙釉质表面会出现大概0.5毫米的脱矿小病灶，就像有微小的孔隙。这时候一般没什么明显感觉，医生检查时能看到牙面有白白的斑块。建议每半年做一次专业口腔检查，早发现的话可以用再矿化的方法治疗。
第二阶段（中龋）：牙本质开始敏感
当龋坏伤到牙本质浅层时，外界的冷热酸甜刺激会通过牙本质里的小管传到牙髓，让人觉得敏感，嚼硬东西的时候疼得更厉害。这时候牙本质小管是打开的，牙髓被感染的风险会大大增加。
第三阶段（深龋）：牙髓开始有反应
龋洞离牙髓只剩一层薄牙本质，食物塞进去会疼得厉害。细菌可能冲破这层保护导致牙髓急性发炎，比如晚上会自己疼、连带着半边脸或头部都疼，碰到冷热刺激疼得停不下来。这时候得赶紧处理，控制感染。
科学应对方案
针对龋齿的不同阶段，医生会分阶段处理：
- 龋齿本身的治疗
- 初期龋坏：用微创方法去掉坏的牙组织，显微镜能帮医生精准保留好牙；
- 中龋：用光固化复合树脂补牙，这种材料和牙齿粘得牢，符合临床要求；
- 深龋：做间接盖髓治疗，用对牙髓友好的材料给牙髓加层保护。
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牙髓发炎的治疗
如果牙髓炎已经没法逆转，显微根管治疗是主要方法。现在技术能让医生清楚看到根管的三维结构，配合新型充填材料，治疗效果更好。 -
临时缓解症状的方法
- 炎症厉害的时候，要听医生指导用抗炎药；
- 局部冷敷能减轻肿的地方的不适感；
- 用抗菌含漱液漱口能帮忙抑制菌斑。
怎么预防龋齿？
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日常护理要做好
- 用含氟牙膏，氟能让牙釉质更抗酸；
- 用冲牙器把牙缝清得更干净；
- 嚼无糖口香糖能促进唾液分泌，调整口腔的酸碱平衡。
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特殊人群要额外注意
- 6-8岁的孩子给六龄齿做窝沟封闭，能有效防龋齿；
- 定期让医生给牙齿涂氟；
- 养成定期做口腔检查的习惯。
如果疼超过24小时，或者脸肿了，可能是急性感染，得赶紧去看医生。现在牙科能做到舒适治疗，别因为怕疼就拖着不治，越早处理越简单。
