“牙疼不是病，疼起来要命”这句老话，其实反映了我国龋齿高发的现状。流行病学调查显示，80%以上的成年人都有龋齿问题——如果吃甜食后牙齿发酸、晚上突然剧痛，往往说明口腔健康已经亮红灯了。现在人每天吃糖平均150克（相当于30块方糖），比二十年前多了47%，这种饮食变化直接让龋齿发病率越来越高。
龋齿是怎么来的？
我们的口腔里住着200多种微生物，形成一个复杂的“小生态”。如果糖吃多了，像变形链球菌这类致龋菌会把糖变成葡聚糖，粘在牙面上形成一层“生物膜”。这些细菌代谢糖时会产生有机酸，慢慢腐蚀牙釉质里的羟基磷灰石晶体，形成微米级的小孔隙。早期病变时，牙齿对冷热刺激会敏感，但这时候牙本质小管里的细胞还没被直接侵犯。
龋齿发展的四个阶段，疼法不一样
龋齿进展有明显的阶段特征，对应“四级疼痛预警”：
- 浅龋：病变只在牙釉质层，冷热刺激会短暂酸痛，刺激停了立刻缓解；
- 中龋：龋洞到了牙本质浅层，吃甜食会更疼，牙缝嵌塞食物的概率比之前高3倍；
- 深龋：病变快到牙髓了，会出现自发性钝痛，晚上更明显，冷热刺激反应超剧烈；
- 牙髓炎：细菌侵入牙髓引发不可逆炎症，疼痛会沿着三叉神经放射性扩散，大概90%的情况要做根管治疗。
防龋治龋，分“三步阶梯”
现代口腔医学有一套“阶梯式”防护方法：
- 初级预防：含氟牙膏里的氟离子能增强牙釉质抗酸能力（提升40%）；电动牙刷加牙线一起用，能清掉98%的牙菌斑；
- 二级干预：光固化树脂补牙是微创修复，纳米复合材质的硬度（400HV）比天然牙釉质（350HV）还高；
- 三级治疗：显微根管治疗加超声冲洗，成功率从传统的65%提到92%，术后5年随访的效果更好。
这些情况要赶紧去看医生
出现以下症状别拖延：
- 持续钝痛超过24小时；
- 敲牙齿时有明显疼痛；
- 脸的某个部位肿起来；
- 急性牙髓炎发作72小时内可能扩散感染。
建议每6个月做一次专业口腔检查，数字成像技术能早期发现邻面的隐蔽龋洞，早处理能省80%的治疗成本。
别信这些误区！
- 抗生素治不了龋齿：吃抗生素很难穿透牙面的生物膜，只能暂时控制急性炎症；
- 小龋洞不能不管：没及时补的浅龋，一年里有60%会变严重，后面花的钱会指数级增长；
- 木糖醇代替不了刷牙：含木糖醇的口香糖要嚼20分钟才能抑制细菌代谢，没法代替牙刷、牙线的机械清洁。
科学护牙，做好“三件事”
护牙要建立“三位一体”体系：
- 日常护理：每天用含氟牙膏刷两次牙，每次刷够3分钟；
- 辅助清洁：每顿饭后用牙间刷或冲牙器，清掉邻面的菌斑；
- 专业防护：每年做2次专业涂氟，儿童可以做窝沟封闭预防龋齿。
牙齿在牙髓没暴露前还有修复能力，早干预能保持牙的完整。建议养成定期口腔检查的习惯，让医生及时发现隐蔽的龋洞，把防治的时间往前移。记住，预防永远比治疗好，科学护牙要坚持做，还要听专业建议。
