体检报告单上的箭头总让人心里打鼓——血常规里白细胞升高是不是肠道有问题？肿瘤标志物快到临界值了要不要紧？其实，血液检查和肠息肉的关系没那么直接，今天就帮大家理清楚这些医学检查的真正意义，以及肠息肉的筛查、预防方法。
血检没法直接查肠息肉，它的作用是“辅助排除”
血液检查是基础的健康评估手段，但没法直接诊断肠息肉。常规血检主要看三个方面：
血常规是查红细胞、白细胞、血小板的数量。如果息肉没破没出血，血红蛋白（反映贫血）、白细胞（反映炎症）一般不会有异常；要是已经出现排便带血的情况，早就有明显症状了，不用靠血检才能发现。
生化全项主要评估肝肾功能、代谢情况。虽然长期肠道发炎可能影响维生素D吸收，但这种关系还没明确到能用来诊断肠息肉的程度，临床意义不大。
肿瘤标志物（比如CEA）的局限性更明显：就算息肉开始恶变，早期CEA可能还是正常的；反过来，吸烟、胆囊炎这些不是肿瘤的情况，也可能让CEA暂时升高。所以CEA只能当辅助参考，不能单独用来查息肉。
想精准查肠息肉，得靠这些“直接手段”
血检的作用主要是帮着排除别的问题（比如有人肚子胀，血检能看看是不是感染性肠炎，而不是直接查息肉）。要想确诊肠息肉，还是得靠影像学或内镜检查：
结肠镜是目前查肠息肉的“金标准”，优势很明显：能查到0.5厘米以上的息肉，实时看清肠道内壁的情况，还能同时取组织做病理检查（确定是不是良性），用高清染色技术还能分清息肉类型。
如果不想做侵入性检查（比如怕疼），可以选这些组合筛查：
- 粪便潜血试验：能查出大便里的微量出血，敏感度大概60%-70%；
- 肠道菌群DNA检测：通过分析基因变化查息肉，进展期腺瘤（可能恶变的息肉）的检出率约42%；
- CT仿真肠镜：对1厘米以上的息肉检出率超过90%，但没法取组织做病理。
肠息肉早期没症状？这些信号要警惕
肠息肉早期很“隐蔽”，70%的患者没什么明显感觉，但出现这些信号要重视：
- 排便习惯变了：腹泻和便秘交替超过2周；
- 大便形状不对：表面有凹痕或者像被沟槽划了一样；
- 黏液便：肠道受刺激分泌的透明胶状东西。
高风险人群要提前筛查：
- 40岁以上的普通人，每5年查一次；
- 有下面这些情况的人，要更早开始查：直系亲属有结直肠癌病史、长期吃很多红肉、有慢性炎症性肠病（比如溃疡性结肠炎）、久坐不动。
预防肠息肉，这些方法有科学依据
最新研究发现，肠道里的细菌失衡和息肉发生有关，预防可以从这几点入手：
- 调整饮食：每天吃30克以上的膳食纤维（大概相当于2斤西兰花的量），红肉每周别超过500克（1斤）；
- 补益生菌：多吃酸奶等发酵食品，调节肠道菌群；
- 补维生素D：研究发现缺维生素D的人，息肉复发率会高23%，平时可以多晒晒太阳（促进维生素D合成）；
- 动起来：规律运动能改善肠道蠕动，减少息肉发生的风险。
总的来说，血液检查没法直接查肠息肉，想精准诊断还是得靠结肠镜、粪便潜血试验这些方法。大家平时要注意身体的小信号，比如排便习惯变了、大便形状不对，赶紧去医院检查。尤其是高风险人群，一定要按时筛查。预防方面，多吃膳食纤维、少碰红肉、补益生菌、多运动，才能真正降低肠息肉的风险。
