胃出血是消化系统常见的急症，急慢性胃出血的表现和应对方法有明显差异。学会识别它们的特点、掌握正确应对策略，能有效降低并发症风险。
慢性胃出血：隐匿的“悄悄失血”信号
慢性胃出血多表现为拉黑便、乏力、脸色苍白，常见原因是胃溃疡或慢性胃炎。长期吃非甾体抗炎药（比如常见的退烧药、止痛药）的人，风险会明显升高——就像胃黏膜的“保护墙”破了个小口子，血管慢慢渗血，积少成多像水管慢性漏水。
治疗上常用两种方法配合：一是用抑制胃酸的药物（如质子泵抑制剂），把胃里的酸度降下来，给止血创造有利环境；二是用黏膜保护剂，像给胃黏膜盖一层“保护膜”，促进创面修复。这种组合类似处理皮肤伤口的“消炎+防护”，能加快黏膜愈合。
急性胃出血：必须立刻救的“紧急危象”
突然呕血（比如吐咖啡样物或鲜血）、拉柏油样黑便，提示可能是急性大出血，这时出血速度往往每分钟超过100毫升，非常危险。急诊处理要先守好“三大关”：保持气道通畅（别让呕吐物堵喉咙）、维持呼吸正常、赶紧扎针输液补血液容量。同时会用生长抑素类药物，降低门静脉压力，为做胃镜争取时间。
有研究证实，出血后6小时内做急诊胃镜的患者，再出血和死亡风险能显著降低。内镜下可以用热凝、金属夹或注射药物止血，成功率达80%-90%；如果内镜止不住，可能需要血管介入或手术。
康复期管理：分阶段养“胃”
止血成功后，要一步步来：1. 前3天（急性期）：禁食禁水，靠输液维持水电解质平衡，还要监测血红蛋白、血压心跳等指标；2. 3天到2周（恢复期）：从米汤这类流质，慢慢过渡到小米粥、土豆泥等半流质，选纤维少、好消化的；3. 长期养护：可以记个“饮食日记”，把咖啡、酒精等刺激性食物的反应记下来，找到自己的“胃耐受清单”。
心理调理也不能少，约三分之一患者会焦虑或抑郁。试试写“胃健康日记”，把饮食、症状、情绪都记下来，能帮着更配合治疗。
复发预防：把“胃”护在“安全区”
预防复发要做好4点：1. 每年查幽门螺杆菌，阳性就根除，能降低复发风险；2. 必须吃抗血小板药（比如防血栓的）时，要配合用抑制胃酸的药；3. 饮食遵循“三温原则”：食物温度接近体温、充分嚼碎、吃完坐30分钟再动；4. 谨慎用中草药，有些活血化瘀的可能影响凝血。
特别提醒：改药一定要找医生，自己别乱调。可以做个“用药清单”，记清哪些药相对安全、哪些不能碰。定期复查时，要重点查胃黏膜有没有长好、有没有并发症。
总之，不管是慢性还是急性胃出血，早识别、早处理，加上康复期的细致养护和复发预防，才能真正守住胃的健康。
