静脉曲张是下肢静脉常见的问题，主要因为静脉里的单向瓣膜（像小阀门，只让血液往心脏方向流）关不严，或者静脉壁弹性变差，导致血液倒流、静脉压力持续升高。时间长了，浅静脉会慢慢扩张、弯弯曲曲，变成肉眼能看到的“蚯蚓状”血管团。如果血流一直瘀滞，还会引起皮肤营养障碍，比如皮肤变黑、变硬，甚至长出难愈合的慢性溃疡，严重时会出现像“火山口”一样的皮肤缺损。
哪些人容易得静脉曲张？
- 久坐工作者：连续坐2小时，静脉压力会达到站立时的3倍，血流速度慢60%，长期下来容易诱发静脉曲张。
- 长期站立者：比如老师、售货员这类需要长时间站着的人，患病风险是普通人的4倍——重力会持续压迫静脉瓣膜，加速其损伤。
- 妊娠女性：怀孕后孕激素水平升高，会让血管平滑肌变松弛；同时子宫增大压迫下腔静脉，影响血液回流，孕期患病率可达30%。
此外，男性患病率比女性高20%，可能和男性参与重体力劳动更多有关。
治疗方式怎么选？
目前主要有三种治疗方案，各有特点：
- 传统高位结扎+剥脱术：直接切除病变静脉，平均住院3-5天，费用约5000元，但术后需要绝对卧床7天。
- 射频消融术：用热能闭合病变静脉，术后当天就能下床，住院不到24小时，适合需要尽快恢复工作的人，费用约1.5万元。
- 激光闭合术：通过光纤释放能量让血管纤维化闭合，5年复发率不到5%，远期效果好。
选择时要结合经济条件、职业需求（比如要尽快上班选微创）和静脉曲张的严重程度——医生会根据具体情况建议。
术后怎么护理？
- 早期动起来：术后2小时内就可以做踝泵运动（脚腕往回勾再伸直），能让深静脉血流速度快40%，预防血栓。
- 穿弹力袜：选压力20-30mmHg的医用弹力袜，至少穿3个月，能降低35%的复发风险。
- 护理伤口：手术部位保持干燥3天（72小时），如果红肿范围超过2厘米，要及时复诊。
- 调整饮食：多吃膳食纤维（每天至少25克，比如蔬菜、全谷物），保持大便像香蕉一样软——便秘会增加腹压，影响静脉回流。
怎么防复发？
术后5年约15%的患者会出现新病变，要警惕这3个信号：
- 原手术区域长出新的弯弯曲曲血管；
- 脚踝凹陷性水肿超过24小时没消；
- 皮肤出现直径＞2厘米的红斑。
出现这些情况要及时做下肢静脉超声，重点看深静脉通不通、浅静脉有没有血液倒流。
日常怎么预防？
- 每小时动一动：久坐或久站时，每小时做100次脚腕往回勾的动作，能让静脉血流速度快50%。
- 抬腿15分钟：每天躺床上把腿垫高（高于心脏）15分钟，帮助血液回流。
- 泡脚别太热：水温控制在38-40℃，避免高温让血管扩张，加重瘀滞。
还要注意，现在静脉曲张有年轻化趋势，25岁以上的人可以定期做血管超声，早发现瓣膜异常。
总之，静脉曲张是可防、可治的。不管是高危人群还是术后患者，只要注意日常习惯——避免久坐久站、常动脚腕、穿弹力袜，就能减少发病或复发风险。如果腿上出现“蚯蚓腿”、皮肤变黑、水肿等情况，别拖延，及时检查治疗，才能保护好下肢静脉健康。
