突发性听力障碍是一种突然发作的单侧听力下降问题，常伴随耳鸣、耳朵发闷或头晕，关键是要早发现、早处理。
突发性听力障碍的临床特征
主要表现为72小时内单侧耳朵突然听不清，典型情况是3个月内相邻两个频率（比如250Hz和500Hz这样挨着的频率）听力下降超过30分贝——这就像正常对话的声音突然变得模糊不清。大概65%的患者早上起床时第一次发现症状，还有部分人会觉得平衡感不好，比如走路不稳。
可能的发病原因
目前医学研究主要关注三个方向：一是病毒感染，比如流感、腮腺炎病毒可能引发内耳神经炎症；二是血管问题，供应耳蜗的小动脉痉挛或长微血栓，导致耳蜗供血不足；三是自身免疫反应，免疫系统误攻击内耳组织引发异常炎症。
现代生活中的一些习惯也会增加风险：长期睡不好（每周总睡眠时长≤5小时）、连续3个月以上精神压力大，或每天在85分贝以上噪声环境待超过4小时。有高血压、糖尿病等基础病的人，发病风险比普通人高2-3倍。
怎么确诊？
确诊需要做一套听力学检查：
- 纯音听阈测试：测250-8000赫兹不同频率的听力，画出曲线看哪个频率听不清；
- 声导抗测量：查中耳压力和镫骨肌反射功能，判断中耳是否有问题；
- 耳声发射检测：反映耳蜗外毛细胞（感知声音的重要细胞）功能；
- 影像学检查：必要时做头颈MRI，排除听神经瘤等病变。
诊断标准是至少连续两个频率听力下降≥30分贝，且症状3个月内突然出现。建议症状出现后72小时内检查，这对治疗很关键。
急性期怎么治？
发病后1个月内是治疗关键期，主要方法有：
- 药物联合治疗：用糖皮质激素抗炎、扩张血管药改善内耳血液循环、营养神经药帮助修复，几种药配合使用；
- 高压氧治疗：通过提高血氧浓度促进内耳修复，研究显示和药物联用有效率比单独用药高35%；
- 对症治疗：头晕用前庭抑制剂缓解，耳朵发闷可做鼓室加压治疗。
这些治疗必须在耳鼻喉科医生指导下进行。数据显示，规范治疗的患者约60%能改善听力，延误超过3个月治疗的有效率不足25%。
听力没恢复怎么办？
急性期后听力未完全恢复的人，可尝试这些方法：
- 数字助听器：能智能识别环境声音（比如吵闹时自动降低背景噪声）的现代助听设备；
- 骨传导听力系统：通过振动颅骨传声，适合传导性耳聋；
- 人工听觉植入：比如人工耳蜗，适合极重度感音神经性聋。
康复期可配合听觉训练，用计算机程序帮大脑重新适应处理声音。同时要保护听力：避免连续在85分贝以上环境待超过2小时，用耳机遵循“60-60”原则（音量≤60%、时长≤60分钟）。
怎么预防？
预防要从日常习惯入手：
- 每天连续用耳（比如戴耳机、听大声）不超过60分钟；
- 每半年测一次血压、血脂，控制心血管指标；
- 感冒鼻塞时别用力擤鼻子，避免压力传进内耳；
- 每年做一次专业听力检查；
- 一旦发现单侧听力波动（比如突然听不清），马上就诊。
还要注意，约12%-18%的患者会复发，急性期后每3个月要复查听力图。如果耳鸣声音变了、平衡感下降，要及时做前庭功能检查。
突发性听力障碍虽然发作突然，但早发现、早规范治疗能大大提高恢复概率。平时注意保护听力，养成良好用耳习惯，出现症状及时就医，才能尽量减少对生活的影响。
