突发性耳聋是耳科常见急症，主要表现为72小时内突然出现的听力下降（医学上叫感音神经性听力损失），常伴随耳鸣、头晕甚至天旋地转的眩晕。据统计，每10万人里每年有5到20人会得这种病，而且越来越多年轻人中招。如果突然出现一侧耳朵听不清、耳闷像塞了棉花，或者持续耳鸣，一定要立刻去医院做听力检查。
病理机制：多因素引发的听力危机
突发性耳聋不是单一原因造成的，常见因素有这几种：一是内耳供血不足，比如内耳血管痉挛或者长了微小血栓，导致耳蜗（耳朵里负责听的重要结构）缺血缺氧，大概30%-40%的病例和这个有关；二是病毒感染，疱疹病毒、流感病毒等可能通过血液或神经逆行到耳蜗，损伤听神经；三是自身免疫问题，5%-10%的病例是免疫系统错误攻击内耳，这类患者常伴随系统性免疫病；四是神经源性因素，约20%的不明原因病例可能和听神经髓鞘病变（类似神经外层的“保护套”受损）或神经信号传递障碍有关。另外，临床发现70%的患者发病前有睡不好、压力大或者刚感冒过的情况，这些都是诱发因素。
临床治疗：分级干预体系
医生会根据病情轻重用不同的治疗方法：
- 基础治疗
主要是减轻内耳炎症、改善血液循环和修复神经——比如用糖皮质激素抗炎消肿（可口服或通过鼓膜注射到中耳）；用银杏叶提取物、前列腺素类药物改善耳蜗的血液供应；用神经营养类药物帮助听神经修复。 - 强化治疗
如果基础治疗效果不好，可能会用高压氧舱——在高压环境里吸纯氧，能让血液里的氧气含量比平时高15倍，改善内耳缺氧；如果是血栓引起的，可能会用溶栓药物，但必须严格符合条件；眩晕发作时，会用缓解头晕的药物减轻症状。 - 听力重建
如果听力损失严重，中重度的可以戴数字助听器放大声音；双侧重度耳聋的患者，可能需要做人工耳蜗植入手术，用电子设备帮助恢复听力。
康复管理：五维防护体系
治疗后要做好这5点，避免听力再受损：
- 规范用药：一定要按医生说的疗程用药，别自己减药或停药。
- 控制噪音：工作环境的噪音要控制在60分贝以内（大概相当于正常谈话的声音），用降噪耳机保护剩下的听力。
- 科学用耳：用耳机要遵循“20-20-20”法则——每戴20分钟，就休息20秒，同时做吞咽动作（比如咽口水），让耳朵放松。
- 定期监测：治疗期间每周要做纯音测听、声导抗这些听力检查，随时看听力有没有好转。
- 调整心态：耳鸣或听力下降容易让人焦虑，可以试试正念减压训练，比如冥想，帮助减轻心理压力。
预防策略：三级防护网络
预防要分三步，从日常习惯到早期预警都要做到：
- 初级预防（日常维护）
定期测血压、血脂、血糖，控制好这些指标能降低血管问题的风险；建议接种流感疫苗和带状疱疹疫苗，预防病毒感染；每天按摩耳朵，从耳尖往下到耳垂，按50次，促进耳部血液循环。 - 二级预防（早期预警）
如果突然出现耳鸣、听力下降或耳闷，立刻去医院；自己列个耳毒性药物清单，用新药前先问耳科医生会不会伤耳朵；用分贝仪定期测测生活和工作环境的噪音，超过安全范围要调整。 - 三级预防（后续保护）
治疗后还有听力问题的人，3个月内要配好助听器；长期在噪音环境工作的人，每半年做一次职业听力检查；治疗后6个月、1年要复查，看看听力稳不稳定。
突发性耳聋的最佳治疗时间是发病后3个月内，及时看病的话，大概70%的人听力能明显好转。建议大家记住“早发现、早诊断、早治疗”，每年做一次听力筛查，平时用耳要科学——比如别长时间戴耳机、避免噪音。医生提醒：突发听力问题超过6个月没系统治疗，康复成功率会下降一半以上。保护听力不是老年人的专利，现在职场人压力大、用耳机多，更得把它当成重要的健康投资——毕竟耳朵是陪我们一辈子的“声音接收器”，得好好爱护。
