突然耳朵听不见了或听不清，就像一下子被罩了层隔音罩，让人慌神——这就是突发性耳聋。它是突然发生的听力损伤，主要和内耳血管堵塞、病毒感染或者免疫系统异常有关。据统计，每年每10万人里有5到20人会得这个病，大概30%的患者还会同时出现头晕、耳朵嗡嗡响的情况，这说明它可能和全身健康问题相关。
为什么要查全身健康？
耳朵的局部问题往往能反映全身的健康状况。医生通常会做这些检查：一是血管检查，用颈动脉超声看看血管有没有变窄，查血液流变学了解血液稠不稠；二是代谢检查，测空腹血糖、糖化血红蛋白（反映长期血糖情况）和血脂四项，有糖尿病的人得突发性耳聋的风险更高；三是免疫检查，查抗核抗体谱、免疫球蛋白这些指标，大概5%-10%的病例和自身免疫系统异常有关；四是神经影像学检查，做头颅MRI能发现听神经瘤这类长东西的情况，这种原因大概占15%的病例。
要做哪些听力检查？
- 纯音测听：通过耳机和骨传导器测听力，按2021年国际标准把听力损失分成轻度（26-40分贝）、中度、重度到极重度（超过90分贝）。
- 声导抗测试：测中耳的压力（正常范围-100到+50 daPa）和声反射的阈值（70-100分贝），现在新设备能同时分析8种频率的反应。
- 眼震电图：记录眼睛自发或改变位置时的震动情况，能准确判断管平衡的前庭器官有没有问题，精度能到0.1度/秒。
- 耳显微检查：用40倍的光学放大和窄带成像技术，能看清鼓膜上的细小血管和钙化斑点。
- 听性脑干反应：用短声刺激耳朵，测脑干的电反应，正常情况下I到V波的间隔不超过3.5毫秒。
现在有哪些治疗方法？
- 改善血管功能：通过促进内耳血液循环的方法帮助恢复，研究显示3个月有效率能到68%。
- 神经康复：用经颅磁刺激加上高压氧治疗，帮助听觉中枢恢复功能。
- 听觉训练：根据不同频率的听力问题做针对性训练，用电脑辅助提高效果。
- 助听设备：现在的数字降噪技术能识别并放大50到6000赫兹的语音频段，降噪效果比以前好40%。
怎么预防和管理？
预防要分三级：一级预防是控制环境噪音，比如长期在85分贝以上噪音环境工作的人，要定期监测噪音情况；二级预防是40岁以上的人建议每年查一次高频听力（8-12千赫兹）；三级预防是突发听力下降后72小时内开始治疗，这个黄金期治疗有效率能到72%。营养方面，维生素B族每天要吃够推荐量的1.5倍；镁元素要保持血清浓度在0.7到1.0毫摩尔/升之间；Omega-3脂肪酸（EPA+DHA）每天至少吃1克。
有数据显示，大概40%的患者因为耽误治疗超过3个月，最后变成了永久性听力损伤。突发性耳聋是耳科急症，一旦出现症状必须马上就医。现在医学证明，早期综合治疗能让72%的患者听力明显改善，而延迟治疗的话有效率会降到28%。平时要注意，别长时间待在85分贝以上的噪音环境里，用耳机要遵循“60%音量原则”（音量不超过最大的60%），还要定期做专业的听力评估。
