手腕被暴力撞到，或者摔倒时用手掌撑地后，如果一直肿着疼，得警惕是不是骨折了。现代医学有一套三级影像评估方法能精准判断损伤程度，再结合骨折类型选治疗方案，同时做好康复、营养支持和并发症监测，才能更好恢复手腕功能。
怎么查骨折？三级影像评估帮明确
要判断手腕是不是骨折，医生会用“三级影像评估”一步步来：
首先是物理检查——医生会摸手腕找压痛点，检查关节能活动多少。这时候千万别自己主动动手腕，避免二次受伤；
接着是X光平片——首选拍正侧位片，要是情况可疑，还会加拍腕关节往尺侧偏的位置（比如手腕往小拇指那边歪）。2023年研究显示，加拍这个位置能让舟骨骨折的检出率提高22%；
如果是复杂骨折或者关节面受伤，就得做CT三维重建——64排螺旋CT能做出立体的骨头模型，对关节面塌陷超过2mm的情况，诊断准确率高达98%。
治疗方案怎么选？看骨折情况定
治疗得根据骨折有没有移位、关节面平不平来定：
- 保守治疗：没有移位或者能复位的骨折，用短臂石膏固定4-6周，期间每周拍X光片盯着骨头位置对不对。现在有新型碳纤维夹板，比普通石膏轻60%、透气好3倍，但要定期护理皮肤，避免闷出问题；
- 手术治疗：要是移位超过3mm，或者关节面不平整，就得手术。现在微创技术很成熟，比如经皮克氏针固定（伤口小于5mm）、锁定加压钢板固定，2022年数据显示，术后关节活动度能达到健康侧的90%以上。
康复分三阶段，循序渐进练功能
骨折后的康复要按阶段来，不能急：
- 制动期（0-4周）：固定的时候，要多练肩和肘关节的活动——研究说这样能让旁边关节僵硬的概率降40%。每天还要看看手指尖的血液循环，要是手指肿得厉害，得赶紧找医生调固定的松紧；
- 早期活动期（拆固定后2周内）：刚拆固定时，先做被动活动（比如家人帮忙慢慢掰手腕），配合热敷促进血液循环。可以用渐进式弹性阻力带练腕关节屈伸，强度以“疼得能忍”为准（疼痛评分不超过3分，0分不疼、10分最疼）；
- 功能强化期（6周后）：找康复师指导练握力（比如捏橡皮球）、旋转（慢慢增加手腕旋前/旋后的角度），还可以用生物反馈仪帮着恢复“本体感觉”——就是身体能感知手腕位置的能力。
吃对营养，帮骨头长得快
- 蛋白质要够：每天每公斤体重吃1.2-1.5克蛋白质，优先选鸡蛋、鱼这类优质蛋白；维生素C能促进胶原合成，每天吃100mg就行，多吃彩椒、猕猴桃；
- 抗炎食物要多吃：急性期少吃红肉，多吃深海鱼（每周3次）、亚麻籽（含Omega-3脂肪酸）；每天吃100mg姜黄素，能降低炎症；
- 喝水有讲究：刚受伤时每天喝1500ml以内（避免肿得更厉害），恢复阶段要保证尿量超过800ml/天。建议每小时喝100ml，别一下子喝太多。
这些并发症要盯着
定期复查得注意三个问题：
- 骨不连：骨折线一直没消失，或者骨痂很少（大概5%的人会碰到）；
- 腕管综合征：正中神经受压，导致手指麻木（发生率8%-12%）；
- 创伤性关节炎：关节面不平整超过2mm的话，风险会高3倍。
总之，手腕骨折后先通过三级影像查清楚情况，再选合适的治疗方法，接着按阶段做康复、吃对营养，同时盯着并发症。早重视、规范处理，才能更好恢复手腕功能，减少后遗症。
