肺癌的早期信号往往不典型，但有些症状需要特别警惕。如果出现持续的咳嗽、咯血、胸痛等情况，可能是肺部在发出“警报”，尤其是高危人群要重视。
咳嗽：老不好的干咳要警惕
肺癌引起的肺部异常增生，会让气道黏膜变得更敏感，约70%的肺癌患者会出现持续性干咳。这种咳嗽用普通止咳方法往往效果不好，有些还会发出像金属摩擦或鸭子叫的声音，提示可能有大气道被肿瘤压迫。40岁以上的人如果连续3周以上老有刺激性干咳，最好去做专业检查。
咯血：痰里带血别不当回事
大概一半的肺癌患者会有咯血情况，最常见的是痰里带点血丝或血点。这种出血是断断续续的，如果肿瘤侵犯肺部血管，还可能突然出现大口咯血。就算只看到一点血丝也不能大意——这说不定是肺癌早期唯一的表现。
胸痛：持续疼或随呼吸加重要注意
25%到40%的肺癌患者会经历胸痛，典型表现是持续的钝痛或隐痛。如果肿瘤累及胸膜、胸壁或肋间神经，疼痛会随呼吸、换姿势而加重。还有约15%的患者会出现肩部放射性疼痛，这可能是肿瘤侵犯了臂丛神经。
呼吸困难：气短或坐起来才舒服要重视
肿瘤阻塞主支气管时，会引起气短，活动后更明显。有研究显示，约30%的患者会出现“端坐呼吸”——也就是坐起来才能喘气，说明气道阻塞已经比较严重。这种情况要及时查肺功能，明确气道受累程度。
发热：不明低烧或用抗生素不好转要警惕
约四分之一的患者会出现不明原因发热，通常是持续低热（37.5℃-38.5℃）。如果肿瘤组织坏死形成空洞，体温可能升至39℃以上。如果合并阻塞性肺炎，用抗生素治疗后发热仍不好转，这是区分肺癌与普通炎症的重要线索。
症状组合：这些搭配要特别小心
如果同时出现“咳嗽+胸痛”或者“咯血+发热”，更要重点关注肺部健康。尤其是累计吸烟超过30包·年的高危人群（比如每天抽1包烟抽了30年，或每天抽2包抽了15年），出现这些组合症状的话，建议2周内完成胸部影像学检查。有研究表明，通过低剂量螺旋CT筛查发现的早期肺癌患者，5年生存率可达80%以上。
综合管理建议
- 记症状：可以建立健康日志，记录咳嗽频率、咯血量、胸痛程度等关键指标，就诊时给医生参考。
- 防污染：减少厨房油烟暴露，做饭时开油烟机；户外活动遇到雾霾、粉尘时，戴防颗粒物口罩。
- 赶紧戒烟：即使有长期吸烟史，戒烟10年后肺癌风险可降低50%，二手烟也要尽量避免。
- 定期查：45岁以上人群，尤其是有吸烟史、家族肺癌史、长期接触有害气体的，建议每年做一次肺部健康评估。
- 补营养：合理增加含β-胡萝卜素（胡萝卜、南瓜、芒果）和维生素E（坚果、杏仁、橄榄油）的食物摄入，均衡饮食。
要说明的是，这些症状并不一定就是肺癌，也可能是感冒、肺炎等其他呼吸系统疾病，但如果症状持续超过2周不缓解，或者出现新发声音嘶哑、吞咽困难、体重快速下降等情况，一定要及时到呼吸内科就诊。目前临床有一套综合诊断体系，包括胸部CT、肿瘤标志物检测、细胞学检查等，能精准评估肺部情况，早发现早干预才能提高治疗效果。
