说到肺癌，很多人第一反应是“抽烟的人才会得”，但其实它的发生和日常环境、工作、遗传甚至“隐形烟害”都密切相关。了解这些隐藏的风险因素，才能针对性做好预防。
三手烟：残留在环境里的“隐形烟害”
吸烟的危害不只是吸进去的一手烟、飘在空气里的二手烟，还有容易被忽视的“三手烟”——香烟熄灭后，尼古丁等化学物质会牢牢粘在家具、衣服、窗帘上，还会和空气中的亚硝酸结合，生成一种叫烟草特异性亚硝胺（TSNAs）的致癌物。这种污染在密闭房间里能留很久，对小朋友伤害特别大：孩子个子矮，更容易碰到家具表面的残留，还会用手摸了再吃手，不知不觉就“吸”了烟。
平时要定期清洗空调滤网、窗帘这些容易“藏脏东西”的物品，新买的家具最好通风3个月再用。要提醒的是，光开窗通风或用空气清新剂，没法彻底去掉这些致癌物。
职业暴露：工作环境里的“健康雷区”
根据职业病防治报告，长期接触石棉、砷、铬这些物质的工人，得肺癌的风险比普通人高很多；像汽车喷漆这类经常碰到多环芳烃的行业，最近几年风险也在上升。
从事高危职业的人，一定要守好“防护线”：上班时按规定戴口罩、防护镜、防尘服，定期做肺部健康检查；新建项目最好先用毒性小的材料代替，把车间通风系统做好。
基因因素：藏在遗传里的“健康信号”
研究发现，有些基因变化会增加肺癌风险——比如有EGFR基因突变的人，风险是普通人的2倍左右；有ALK基因重排的人，风险更高。如果家里有多个亲人得过肿瘤（比如父母、兄弟姐妹都有），最好去做个遗传咨询。
要记住，基因不是“定数”，它会和环境互相影响：比如有基因变异的人再接触二手烟，风险会更高，所以定期做健康监测很关键。
空气污染：小颗粒里的“致癌凶手”
很多研究都证明，PM2.5浓度越高，得肺癌的风险越大。尤其是PM0.1这种超细颗粒（比头发丝细100倍），能直接穿过肺泡进到血液里，它带的多环芳烃还会损伤DNA，慢慢埋下癌症隐患。
雾霾天尽量少出门，出门戴口罩；家里可以用带复合滤网的空气净化器；长期户外工作的人（比如快递员、环卫工人），一定要戴N95级别的口罩。
综合防护：从5个方面“堵住”肺癌风险
预防肺癌要“多管齐下”，重点做好5件事：
1. 环境要“净”：家里PM2.5最好控制在35微克/立方米以下（可用检测仪测），定期换空调滤网，窗帘、沙发套勤洗。
2. 职业要“防”：高危岗位必须戴齐口罩、防护镜、防尘服，别嫌麻烦——这些装备是“挡箭牌”。
3. 基因要“关注”：如果查出来有特定基因变异，别慌，找专业医生制定个性化预防方案（比如更频繁的体检）。
4. 体检要“定期”：40岁以上的人，建议每年做一次低剂量螺旋CT筛查——这是发现早期肺癌最有效的方法。
5. 饮食要“吃对”：每天吃300克以上十字花科蔬菜（比如西兰花、白菜、萝卜），补充膳食纤维和抗氧化物质，帮身体对抗癌细胞。
最后要强调：戒烟是降低肺癌风险最有效的方法——40岁前戒烟的人，风险能下降50%；就算50岁才戒烟，也能大大减少伤害。如果出现持续咳嗽（超过2周不好）、痰里有血、胸痛这些症状，一定要赶紧做胸部影像检查，别拖着。
预防肺癌没有“万能公式”，要结合自己的情况（比如家族史、职业），最好在专业医生指导下实施。早重视、早预防，才能真正远离肺癌。
