上消化道出血（比如突发呕血、拉黑便，大便像柏油一样黑）是很危险的情况，处理不当可能威胁生命。掌握科学的应对和预防方法，能帮我们有效降低风险。
黄金三分钟自救指南
遇到突发呕血或黑便，先别慌——保持镇定比急着喊人更重要。记住“三不”：别吃任何东西（包括水）、别下床走动、别平躺。正确的姿势是侧卧位：侧躺着，双腿微微弯曲，把下肢抬高15度左右，既能避免脑供血不足（不会头晕、昏倒），还能防止呕吐物呛进气管。一定要让头自然偏向一侧，这步是急救的关键，千万不能忘！
现代急救的双重防线
等救护车来后，医生会做两件保命的事：一边通过输液快速补充身体流失的血液和水分（避免休克），一边用抑酸药物止血。研究发现，把质子泵抑制剂和生长抑素类药物一起用，止血效果更好——前者能让胃里没那么酸（减少对出血点的刺激），后者能降低肝脏门静脉的压力（对肝硬化患者特别重要，因为他们的出血多和门静脉高压有关）。
内镜止血的科技革命
现在不用动不动开刀了，微创的内镜治疗已经成了止血的首选。医生用高清胃镜能精准找到出血点，再用三种常用方法止血：热疗（比如氩离子凝固技术，用热量把出血的血管封上）、机械止血（用小钛夹把断了的血管夹起来，就像用夹子夹伤口）、注射止血（在出血点打一点肾上腺素混合液，让血管收缩止血）。数据显示，大部分患者通过内镜就能止住血，而且伤口小、恢复快，比开刀舒服多了。
饮食管理的三大禁忌
止血成功后，吃饭可不能随便——要严守“三不”原则：1. 不吃粗糙的食物：像芹菜、坚果、干硬的米饭这类，容易划伤刚长好的胃黏膜；2. 不吃刺激性食物：浓茶、咖啡、酒精、辣椒都别碰，它们会让血管扩张，刚愈合的出血点可能再次破裂；3. 不吃高温食物：超过60℃的汤、粥、热饭都不行，会让胃黏膜充血，诱发出血。建议吃“三温”食物：温度温热（不烫不凉，大概和体温差不多）、质地软烂（比如米汤、烂面条、蒸蛋）、烹饪温和（少放油盐酱醋，别加辛辣调料）。要从稀到稠慢慢过渡，比如先喝1-2天米汤，再吃烂面条，每一口都要细嚼慢咽，给胃足够的恢复时间。
出血预警的五大信号
身体不会“突然”出血，早早就会发信号——这五个暗号千万别忽视：1. 上腹部持续隐痛，还伴着反酸（像胃里有酸水往上涌）；2. 大便变黑，颜色像柏油一样（不是普通的深色，是发亮的黑）；3. 口腔里反复出现血丝（比如刷牙、咳痰时带血）；4. 总觉得累、头晕，爬楼梯都喘气（这是贫血的表现，说明出血已经不少了）；5. 蹲久了站起来眼前发黑（体位改变时脑供血不足，提示可能有贫血）。特别是长期吃抗血小板药物（比如阿司匹林）的人，要定期找医生评估胃黏膜情况，必要时加用胃保护药。
预防复发的四大基石
想彻底远离再出血，要做好这四件事：1. 根除幽门螺杆菌：如果有胃溃疡或胃炎，先查有没有幽门螺杆菌——把它治好了，溃疡复发的概率能降一半以上；2. 坚持“三温四少”饮食：温食（食物温度不烫不凉）、温饮（喝温水，不喝冰饮或烫茶）、温度适宜（烹饪时火候温和）；少盐（每天不超过5克）、少糖（少吃甜饮料、糕点）、少油（少吃油炸、肥肉）、少刺激（不吃辣、酸、过咸的食物）；3. 调节压力：长期紧张、焦虑会让身体分泌“应激激素”，伤害胃黏膜。可以试试冥想、八段锦、慢走这些方法，每天10-15分钟，帮身体放松；4. 定期复查：肝硬化患者（比如有乙肝、酒精肝的人）要每1-2年做一次胃镜，看看有没有食管或胃底静脉曲张——这些血管很脆，容易破裂出血，早发现就能早处理。
上消化道出血虽然急，但只要掌握“先救急、再治根、防复发”的逻辑，就能把风险控制住。关键是要重视身体的信号，别等出事了才慌——早预防、早处理，才是最有效的健康保护。
