牙龈疼痛是很常见的口腔问题，原因多样，涉及不同的口腔状况。咱们从日常和临床角度，聊聊门牙区牙龈疼的主要原因及对应处理方法。
一、牙龈疼痛的四大常见原因
1. 牙龈炎：细菌失衡引发的炎症
牙龈炎是牙龈最常见的炎症，主要由牙菌斑中的细菌代谢产物刺激导致。当牙菌斑堆积过多、超过身体防御能力时，牙龈会出现红肿、出血。晚上唾液分泌减少，细菌更易繁殖，建议用软毛牙刷+牙线物理清理，再配合含氯己定的漱口水杀菌。若牙龈形状异常，可通过牙龈成形术调整局部结构。
2. 食物嵌塞：塞牙带来的刺激与感染
门牙间的缝隙容易卡食物，持续的压迫会损伤牙龈下的牙周膜，还会成为细菌繁殖的“温床”。吃完要马上清理，用牙线+冲牙器把嵌塞物弄出来，减少刺激和感染风险。
3. 牙周炎：深层组织的慢性炎症
牙周炎是累及牙龈深层、牙槽骨的慢性感染，会形成牙周袋、导致牙槽骨吸收。治疗分阶段：先做龈下刮治和根面平整（深入牙龈下清牙结石、把牙根表面弄光滑）；中重度情况加局部抗菌药；若组织缺损多，用引导组织再生术帮助牙周恢复。
4. 龋齿：酸腐蚀牙齿惹的疼
门牙的邻面或牙颈部容易长蛀牙，主要是细菌分解糖产酸，腐蚀牙齿硬组织。早期蛀牙可通过含氟制剂再矿化；中深层蛀牙用复合树脂补牙；伤到牙神经的话，得做根管治疗。微创治疗会尽量保留健康牙体组织。
二、多维度应对办法
1. 日常基础护理
- 电动牙刷+舌苔刷：高频振动能有效清菌斑，分区计时功能保证每个部位都刷到位。
- 含抗菌成分的漱口水：比如氯己定能抑制菌斑再生，但要遵医嘱控制使用时间，别用太久。
- 辅助工具选对：牙缝宽用牙缝刷，窄用冲牙器，有牙周炎的每天用。
2. 紧急情况处理
- 冷敷：急性炎症期间断敷15分钟，减轻局部水肿。
- 丁香油：局部涂一点有轻度镇痛作用，但要注意过敏风险。
- 抗菌漱口水：用0.12%氯己定漱口水辅助控制感染，连续用不超过7天。
3. 专业治疗路径
- 显微根管治疗：用手术显微镜精准清理牙神经里的感染。
- 激光辅助治疗：特定波长激光能杀死牙周袋内的细菌。
- 软组织移植：若牙龈萎缩，用自体牙龈组织移植改善形态。
三、预防是关键
- 饮食管理：多吃膳食纤维，利用食物的自洁作用减少菌斑堆积。
- 口腔卫生习惯：养成早晚刷牙、餐后漱口的习惯，用巴氏刷牙法。
- 定期检查：每6个月做一次牙周检查，用菌斑显示剂看看清洁效果。
- 咬合防护：夜磨牙患者戴定制咬合垫，减轻对牙周组织的伤害。
有数据显示，规范的牙周基础治疗能让多数牙龈炎症在3-5天内缓解。但如果出现持续疼痛、张口受限或发烧，要及时就诊，排除间隙感染等严重问题。需要强调的是，自我护理代替不了专业治疗，定期口腔检查才是维持牙龈健康的关键。
